优甲乐有什么作用?

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左甲状腺激素钠,又称甲状腺素(TH),是由甲状腺滤泡细胞合成和分泌的氨基酸类分泌物。根据其化学构成的不同,可分为T4 和 T3 两种。其中,T4 是机体重要的内分泌激素,参与机体的代谢过程,并且对中枢神经系统有重要的作用。

正常情况下,人体内的甲状腺激素处于动态平衡状态,即有足够数量的基础激素(B-HT,约125~160 mg)与血液和组织细胞上的甲状腺激素受体结合,发挥生理效应。

如果由于某些原因导致体内的B-HT减少,则会诱发甲亢;反之,如果B-HT增多,则会导致甲状腺功能减退症的发生。对于甲状腺激素代谢的调节具有重要作用的酶系统包括γ- 氨基丁酸A型受体、酪氨酸羟化酶以及5'-脱碘酶等,它们在甲状腺激素的代谢过程中发挥作用,从而最终起到调节甲状腺激素水平的作用。一些药物通常通过影响上述酶系统的活性而起到治疗甲亢或甲减的作用,比如苯海拉明可抑制γ- 氨基丁酸A型受体的活性,进而阻断甲状腺激素的合成,因此它可用于治疗甲亢;而抗抑郁药丙咪嗪则能通过抑制5'-脱碘酶的活性,阻碍甲状腺激素的降解途径,增加甲状腺激素的水平,从而起到治疗甲减的效果。

还有一些药物通过刺激免疫机制起到治疗甲亢的目的,比如左旋米唑能直接刺激甲状腺细胞的蛋白合成,促进甲状腺激素的生成并释放到血液之中,从而起到治疗甲亢的效果。还有药物可以通过调节神经递质发挥药理作用,这些物质可能作用于与甲状腺激素合成、代谢相关酶的细胞色素P450,从而干预去甲肾上腺素或5-羟色胺等神经递质的浓度,最终达到治疗目的。例如,三碘季铵溴酞纳可透过血脑屏障,直接抑制神经末梢的多巴胺和5-羟色胺的分泌,因此能够治疗焦虑引起的甲状腺毒症。 目前用于治疗甲亢的药物较多,包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两大类,而在治疗甲减的药物则有左甲状腺激素钠及右甲状腺激素钠等。

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优甲乐系甲状腺激素类药,其功能与甲状腺所分泌的甲状腺素相同。主要用于各种甲状腺ectomy后患者替代甲状腺激素的不足,及甲状腺功能低下或甲状腺癌患者的辅助治疗。

优甲乐不宜与苯妥英钠合用;两者合用可使苯妥英钠加速代谢而降低血药浓度,减弱抗癫痫作用,应监测苯妥英浓度同时调整苯妥英钠的剂量;合用可的松、强的松龙、雌激素、氟化羟皮质激素、口服避孕药时,优甲乐的需要量将会相应增加,此变化在使用上述药物治疗开始2-3周即会发生,且将一直持续,同时合用优甲乐时,应监测游离T4浓度,如有临床指征时测定TSH,按需要增加优甲乐剂量;合用抗凝血药时,开始应严密监测凝血酶原时间,凝血酶原时间稳定后,应常规监测INR,必要时调整抗凝血药的剂量。

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