诺氟沙星有什么作用?

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诺氟沙星,别名又叫新诺明、氟哌酸、舒氟氮青霉素。对多数菌属的抗菌活性与环丙沙星相仿,对某些细菌菌属的抗菌活性略强于环丙沙星;但喹诺酮类对厌氧菌无效。 对胃肠道感染(包括细菌性痢疾)和呼吸道感染的疗效较好;对肾盂肾炎、尿路感染等亦有效,且不良反应较轻。

其作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(TopoⅣ);该酶是细菌DNA复制所必需的,故可阻断细菌DNA复制,引起细胞死亡[1] 。另外,还可以刺激网状内皮系统,增强非特异性免疫功能,促进吞噬细胞的吞噬功能。

口服吸收良好,30~40min可达血药浓度峰值,血清蛋白结合率为76%[2]。除可通过血-脑脊液屏障进入脑组织外,还可穿过胎盘进入人体脐带血,亦可自乳汁分泌,但对婴儿的作用较弱。

药物消除缓慢,t1/2约为5.8小时。在皮肤和肌肉组织中的分布较高。可渗入骨骼肌,并可在肌肉中蓄积。部分药物可以透过血脑屏障,但不易通过胎盘。

主要通过肾脏排泄,约90%的药物在体内经肾小球滤过排除体外,少数经过肾小管分泌而去除。尿中排出量的顺序为:游离型>离子型>结合型。

对金葡菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌、大肠埃希氏菌、志贺氏菌及奇异变形杆菌等有较强抑菌作用。

临床应用 用于敏感细菌所引起的急性单纯性胃肠炎、急性细菌性鼻窦炎、急性扁桃体炎等;也可用于支原体、衣原体的感染。

①胃肠道感染:用于治疗敏感的革兰阴性菌所致的急性肠道感染,如细菌性痢疾、感染性腹泻;②呼吸道感染:可用于治疗由敏感细菌所致的急性支气管炎、肺炎等。

不良反应 较其他喹诺酮类药物不良反应轻微,主要表现为胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲缺乏等;神经系统症状,如头晕、头痛、睡眠不良等;少见的不良反应有过敏、皮疹、荨麻疹等;还有乏力、畏寒、发热、关节疼痛等症状。

对中枢神经系统有抑制作用,所以青光眼患者禁用。孕妇禁用。

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诺氟沙星产房最为常用的消炎药。由于诺氟沙星在高浓度下能直接抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成,从而具有抗菌作用。诺氟沙星为喹诺酮类抗菌药,其在肠道中很少被吸收,主要用于敏感菌所致的肠道感染性疾病。

诺氟沙星临床常用片剂,每片含0.1克,可用于细菌性痢疾、肠炎;亦可用于化脓性扁桃体炎、化脓性中耳炎、尿路感染等。用法:一次1~2片,一日3~4次,儿童一日每公斤体重5~10毫克。连用3日后症状若无改善,应停药。

注意:对本品过敏者、孕妇和18岁以下患者禁用,哺乳期妇女也不宜使用;服药期间不得驾车和操作危险的机器。用药期间偶有恶心、呕吐、胃部不适、食欲减退、皮疹、瘙痒等轻微消化道反应和过敏反应,一般停药即可恢复。饭后服药可以减轻胃肠道的反应。

诺氟沙星性状为淡黄色片,用铝塑包装,每盒10片或每盒15片;也有的药厂以每100片为1盒。市场上也时有所谓诺氟沙星片出售。诺氟沙星片临床应用极为广泛,不良反应的发生率也较高,除消化道反应和过敏反应外,严重不良反应主要表现为血尿、结晶尿的肾损害和可致跟腱断裂的肌腱反应以及其它不良反应。

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