药是怎么发挥作用?

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药物的剂量决定药物的作用强弱,而药物的代谢会影响其作用时间的长短。 药物进入体内,首先经过肝脏的首过效应,被代谢分解为更小的物质,然后通过血液传输到全身;有些药物则需要先经过胃肠道的粘膜吸收,再进入血液循环。无论是经口服还是静脉注射入体的药物,最终都是通过血液运输至各个组织器官发挥作用的。 不同组织的细胞对同一类药物的反应是有差别的,这就使得药物需要针对不同类型的疾病和机体状况来进行适当调节和精准使用。如果用药不当,则可能使药效降低甚至产生毒副作用。 对于同一个体来说,年龄、性别、身高、体重、种族等因素也会影响药物的吸收、分布、代谢及排泄,即使是同样的药品,不同的人服用后产生的药效或毒性反应也会有差异。 除了生物因素以外,影响药物疗效的另一重要外界因素是服药时间。如降血糖的药需每天定时定量服用,服药的时间不够或者剂量过大都可能造成血糖控制不佳;而抗高血压的药物在服用的第一个周里应每日测量血压,根据情况调整用量,以确保效果。

药物在体内的作用还具有时间和浓度依赖性,即药物要在血中的浓度达到一定的阈值才能发挥药理作用。对于起效慢的药物(如部分抗癫痫药),若在服药期间擅自减药、停药,则有可能会导致病情反复发作;而对于一些起效快的药物(如解热镇痛药),若是超量服用,则可能引起不良反应。遵医嘱正确服药很重要!

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药物进入人体后,主要通过以下环节发挥其防治作用:一、药物吸收后经血液循环运送到全身,使靶器官或作用部位达到一定的药物浓度;二、药物与人体生物大分子(核酸、蛋白质、酶、受体等)结合后,改变了生物大分子的分子结构和(或)生物活性;三、上述结合使生物细胞的代谢、生长繁殖受到抑制或促进;四、细胞的功能发生改变,导致机体组织器官在形态、结构和功能上发生改变。

人们在利用药物对疾病进行预防、治疗和诊断的同时,往往产生一些不良反应,这是由于药物作用的选择性不够,或药物作用过强引起的。

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