打封闭有什么作用?

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封闭属于关节腔内注射,是将药物直接注射到病变局部,起效迅速、针对性强。 打封闭前一般需要先明确病情,判断是否适合进行封闭治疗。

常见的膝关节病变有:骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、关节积液等;临床表现为:关节疼痛肿胀、僵硬、肌肉萎缩、跛行、关节功能受限。 通过观察患者、拍照、实验室检查(血沉、C反应蛋白、抗O)、X线或CT及磁共振检查可以明确诊断。

经过规范诊断后就可以考虑打封闭了。但需要注意,封闭并不是万能的。对于化脓性炎症、结核性病变、肿瘤等疾病导致的关节炎,封闭治疗并不能起到很好的效果。

目前来说,对于大多数疾病引起的非感染性急性期或慢性期关节炎,封闭治疗都有较好的治疗效果。

常用的封闭制剂有醋酸泼尼松龙混悬液、得宝松注射液、曲安奈德注射液等激素类药物以及利多卡因注射液等。

通过注射上述药物,可以明显改善患者的疼痛症状,缓解关节囊炎性充血水肿,减轻关节积液,改善关节功能。

当然,注射此类药物也有一定副作用,常见的有:恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、全身乏力等胃肠道反应;肌无力、肌肉萎缩、低血钾等神经肌肉系统不良反应;血糖升高、感染等。 但上述药物在医生的指导下正确使用,发生副作用的几率并不大。 需要指出的是,虽然打封闭可以起到较好的治疗作用,但是若未及时治疗和控制,多数病变是无法逆转的,不仅会导致肢体残疾,还会导致生活质量下降。及时就诊、规范治疗至关重要。

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打封闭就是将局麻药及皮质类固醇激素(有强大的抗炎、止痛作用)注射在痛点和压痛点,常用于治疗肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎关节、腰椎间盘突出等疾患。

“痛点”是病人感到疼痛、检查时能说出具体位置,使检查者按压时引起放射痛的地方。“压痛点”是患者感到疼痛,检查时病人说不出具体位置,按压时病人喊痛,有时伴有麻木、酸胀的感觉。

局部封闭的注射部位比较特殊,一定要准确,注射过浅易损伤血管和神经;过深可刺入关节腔或椎管内,发生意外。所以,注射者必须有熟练的针灸技术,并对解剖有较深的了解。

局部封闭是有一定适应症和禁忌症的,一般限于年高体弱或局部炎症已非常严重,不能承受较繁重理疗的患者。对有活动性结核、肿瘤或出血倾向者不能作局部封闭。此外,对长效麻药及可的松类药物过敏者,也应列为禁忌。

局部封闭一般3-5天治疗一次,3-5次一个疗程。一个疗程未愈者,需间隔2-4周再进行下一个疗程治疗。

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