鳖甲煎丸作用是什么?

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鳖甲煎丸是治疗肝脾肿大、肝硬化、慢性肝炎的著名方剂,具有扶正固本、解毒化瘀、利水消肿的功效。 方中鳖甲咸寒,既滋阴又软坚散结,为君药。 水蛭、虻虫、地龙、蛴螬均能破血逐瘀,消症破积,共为臣药。

三棱、莪术、丹参、桃仁活血化瘀;大黄泻热通腑,以荡涤胃肠湿热,并活血祛瘀,共为佐药。

桂枝温经散寒,助阳化气,为左金丸之君药;川楝子清泻肝火,止痛,为左金丸之臣药。

白芷发散风热,通鼻窍;川芎辛散苦泄,上行头目,活血行气;桔梗宣肺利咽,载药上行;柴胡疏肝解郁,升举阳气,为使药。

诸药合用,共奏滋阴软坚、攻毒泻浊、利水消肿之功。 本品含有皂苷、生物碱、多糖、蛋白多肽、氨基酸等成分,对实验性肝损伤有显著保护作用,可抑制肝细胞变性、坏死及炎症反应,还能减少血清中谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)的含量和促进肝脏蛋白质合成,从而起到保肝作用[1-3]。

本方还可降低血清胆红素浓度,改善肝功能,增加肝细胞蛋白合成,消除或减轻炎症细胞的浸润与聚集,保护肝功能,因此可用于急性肝炎、慢性肝炎及早期肝硬化的治疗。 现代药理研究还表明,鳖甲煎丸还具有免疫调节、抗应激、抗肿瘤、抗菌、抗病毒等作用 [4-6]。

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鳖甲煎丸是治疗癥块、甲亢、肝硬化、肝腹水的中药良方,该方出自汉代医书《金匮要略方论》,具有软坚消癥、疏肝理气、活血化瘀之功效,主治气、血、痰、湿、食、瘀留结而成的癥块。

腹壁浅表肿块(子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、胃肠息肉)等属于中医学“癥瘕积聚”范畴,临床以气血失调或水湿痰浊之邪与血相搏结,凝成癥块,附着于脏腑或留滞于腔隙为主要特征,常见胸腹胀满、周身乏力、饮食减少等症状。本病多由肝肾脾功能失调引起,治疗当以“软坚消癥”为主,同时辅以“疏肝理气、活血化瘀、育阴养血”等治法。临床观察表明,鳖甲煎丸对此类疾病确有较好疗效。

肝脾肿大是多种肝病的临床症状,常见于慢性乙型肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝癌等,中医称之为“肿胀”。肝硬化腹水、肝腹水是中晚期肝硬化最常见的并发症,中医称之为“臌胀”。临床观察表明,在肝功能代偿期内使用鳖甲煎丸,对改善肝肾功能、缩小肝脾、控制腹水、提高生存质量等确有良效。

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