儿童面瘫是什么原因引起的?

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面神经炎,又称周围性面神经炎或贝尔氏麻痹(Bell's Palsy),是由于面部血液循环障碍、营养物质缺乏等原因导致的面肌运动神经元受损或者失去神经传导功能所致的急性炎症。 表现为单侧脸部肌肉(即面肌)瘫痪,患侧面颊动作不灵、表情欠自然;口角下缩,流口水,咀嚼无力,言语不清等。 患病率约为1/5000,好发年龄为30~40岁,男性略多于女性。大多数患者经积极治疗后可完全恢复,不留后遗症。少数患者可残留轻度面瘫症状,但不影响美观和功能。

本病可分为两类,即特发性(原发性)和继发性(复发性)。前者是指找不到明确病因的面瘫;后者是指有明确病因的面瘫,常由于感染(如病毒性、细菌性),创伤(如手术、外伤),肿瘤及血管畸形引起。

目前认为特发性面瘫的发生可能与受凉、病毒感染等因素有关。在面神经管内,由于受到寒冷刺激导致局部微小血栓形成,血管闭合,进而使面神经缺血、水肿,出现面瘫。而病毒则是通过血行传播至面神经,进而引发疾病。

部分患者在发生面瘫前可有劳累、受凉史,且患侧头部及颜面的毛细血管可能在发病前有扩张现象,故认为劳累、受凉可能是诱发因素,且两者之间的确切关系有待进一步研究。 部分患者发病前可有精神过度紧张、焦虑、睡眠不足等情况,且在发病前后可有头晕、头痛、流泪、流鼻涕、咳嗽、咽部异物感、恶心、呕吐等症状,可能与中枢神经系统功能紊乱有关。

还有报道提及环境污染及激素水平变化可在一定条件下触发本病,但目前尚缺乏足够证据。 有研究对97例面瘫患者进行了分析发现,76.2%的患者起病前可有受凉、上呼吸道感染病史,提示上呼吸道的病毒可能成为致病因素。也有学者发现81.6%的面瘫患者起病与气温明显下降之间存在明显的时间关联,建议注意头部、面部保暖,避免冷风直接吹脸。

尚有极少数病例系自身免疫反应引起。 继发性面瘫的病因较为明确,除上述原因外,还可由颅脑外伤、颅内肿瘤、糖尿病、中毒、癫痫发作后等引起。

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