儿童白血病发病原因?

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白血病是造血系统的恶性肿瘤,表现为贫血、乏力、发热、肝脾及淋巴结肿大、皮肤瘙痒等,若治疗不及时则会危及生命。 目前,临床上将白血病分为急性白血病(AL)和慢性白血病(CL)两大类。其中,急性白血病又根据细胞类型再分为粒细胞型AL(AGL)、单核细胞型AL (AML) 和多能干细胞型AL (APL) 3 个亚型;而慢性白血病则包括慢性髓性白血病 (CML) 和慢性淋巴性白血病 (CLL) 。

绝大多数的急性白血病是由感染所致。大约70%左右的患儿是由于细菌感染引起的急性白血病,其中又以溶血性链球菌感染引起者最为多见;其他病原体如结核杆菌、支原体、病毒等也可导致急性白血病的发生。

近年来,国外许多学者认为,白血病的发生可能与病毒感染有关。有报道称,在白细胞的染色质、胞质中均可发现病毒样颗粒,用电子显微镜甚至可在白细胞中发现内含病毒的囊泡;而且,在急性白血病患者中,疱疹病毒抗体明显升高。另外,有研究者在急性淋巴细胞白血病患者外周血中的单个核细胞内发现了人类疱疹病毒(HHV-6) 的 DNA 。有人主张应用抗病毒药物对急性白血病进行治疗或预防其复发,但效果均不肯定。

一些理化因子如射线、化学毒物等可能也是引发白血病的原因。 对于慢性白血病,研究者们发现,染色体畸变可能在疾病发生过程中起关键作用。例如,95%以上的CML患 者存在Ph(+),即第9号染色体长臂有一个倒位突变;而所有CLL患者均发现有11q23.3异常,多为扩增,且与病程进展相关。还有研究发现,细胞DNA损伤修复相关的基因如TRH(甲状腺激素调节蛋白)基因、BRCA2基因等出现突变,也可能与CLL的发病机制有关。

有研究者报道,在约半数的急性单核细胞白血病患者的骨髓中找到巨双噬细胞,而在正常骨髓中则找不到这种细胞;而且该细胞具有吞噬功能,可以对抗微生物感染。

目前,对于白血病发生原因的研究仍在继续,相信随着研究的深入,将为临床寻找有效的防治方法提供新的理论依据。

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