儿童腹泻的原因?

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小儿腹泻是儿科临床常见的疾病之一,是指大便性状改变(次数增多),严重时可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒及全身症状如烦躁不安、精神萎靡、食欲不振甚至昏迷等。 正常时,小儿胃肠道内有大量的细菌群,相互拮抗,保持微生态平衡。当各种原因引起细菌群的失调后,其中某些有害菌就会大量繁殖,从而引致腹泻。

1.细菌感染 因细菌而引起的腹泻占小儿腹泻的三分之一左右。由于细菌可以产生强烈的毒素,从而损伤肠黏膜的上皮细胞,导致胃肠功能紊乱,消化酶分泌减少,胃酸降低,蠕动加快,出现腹泻等症状。另外,细菌也可以通过直接吸收水分而导致腹泻。目前发现与小儿腹泻有关的细菌有肠道病毒、沙门氏菌属、致病性大肠杆菌、志贺氏菌属、弯曲杆菌属以及金黄色葡萄球菌等。

2.病毒感染 由病毒所致的腹泻在婴幼儿中较多见。由于病毒寄生在肠道内,通过破坏肠粘膜,使粘膜表面离子渗透电位发生改变,最终导致腹泻。目前已知的有病毒可导致腹泻的发生包括轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等,而每年十月到次年三月则是轮状病毒性肠炎的高发季节。

3.寄生虫感染 小儿腹泻还应考虑到寄生虫的因素,尤其是消化系统发育不完全或粪便中没有彻底消化的食物成分均可作为寄生虫的营养源而导致腹泻。此时如果检查粪便中有寄生虫卵存在即可确诊。还有阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫等也可导致腹泻的发生。 对于儿童腹泻应该采取综合性的治疗措施。轻者只需调整饮食,适当补液即可;重者在纠正脱水的同时,选用合适的抗生素治疗,但应注意抗生素的使用规则及方法,以防产生耐药菌株。

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