儿童支气管内膜炎可以治愈吗?
支原体是存在于人和动物呼吸系统中的病原体,能引起人和动物呼吸道的感染。从1967年首先在人体内发现以来,关于其致病机制的研究不断深入。目前,已发现的支原体有40余种,与人类相关的主要有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体等。其中,肺炎支原体是最常见的致病菌,约50%的非典型肺炎由该菌引起的。 临床表现 不同的支原体所导致的疾病不同。例如,肺炎支原体主要导致普通感冒和流行性感冒;人型支原体主要诱发非淋菌性尿道炎;解脲支原体则主要引起非淋菌性宫颈炎;而生殖器支原体主要引起尿道炎和前列腺炎。 儿童发生支气管炎时,由于抵抗力较弱,故易感染上述病原体,使病情加重。
此时,患儿会出现不同程度的发热、咳嗽、食欲减退等症状,有些患儿还会伴有恶心、呕吐或轻度腹泻。体检时可发现咽部轻度充血,肺部听诊可有干湿啰音。如果治疗不及时或不彻底,部分患儿可发展成毛细支气管炎或肺炎。
检查可见血常规中白细胞计数增多,痰液检查可找到相关的病原体,胸部X线显像可提供诊断依据。 诊断 根据病史、症状和体征,结合相关检查结果进行综合判断即可作出。但应注意,支原体感染的潜伏期较长,约为2~3周,因此在患病初期进行相关检查有时难以发现异常。 治疗 对于支原体所致的支气管炎,一般可采用药物进行治疗。对于轻症患者,可用红霉素肠溶片口服治疗;对重症患儿,可根据药敏试验结果选用相应的抗生素针剂静脉滴注。必要时可使用肾上腺糖皮质激素,以控制炎症反映。
还可采用雾化吸入疗法缓解咳嗽、咳痰等症状。对于有喘息症状的患儿,可结合肺功能资料采取一定的解痉、平喘措施。 经过积极治疗,绝大多数患儿的病情会逐渐好转。但是,若治疗不及时或不当,特别是出现高热、气急、发绀、呼吸困难、吞咽困难等情况时,可能会发生喉痉挛、窒息、肺不张甚至呼吸衰竭,预后较差。对于反复发病者,应注意是否存在免疫功能低下的情况 预防 在患病期间,注意休息,加强营养,适量补充蛋白质和维生素含量丰富的食物,以增强体质,提高抗病能力。
同时,还应尽量保持空气流通,避免接触呼吸道感染的患者,以减少病原体的传播机会。对于反复患病者,可在医生的指导下使用免疫增强剂,以提高机体免疫力,防止复发。