儿童只是发烧怎么回事?

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儿童出现没有原因的反复发热,需要警惕是否存在某些严重疾病的早期临床表现,例如细菌感染导致的急性肾小球肾炎、化脓性脑膜炎或败血症等。 有些疾病在起病初期仅表现为发热,随着病情的进展才逐渐出现一些其他临床症状和体征,这种热型称为潜伏性热型。

1.急性肾小球肾炎:主要症状为突发高热,可持续3~5天,体温可高达40℃;随后开始出现全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状,同时伴有面部及下肢浮肿,尿量减少,有尿意却排不出尿,此时应及时就诊,完善相关检查,如血常规、生化全项、尿常规等,并注意观察有无高血压和心力衰竭的表现(胸闷、气短)。如果确诊为急性肾小球肾炎,应注意休息,积极控制感染,监测生命体征和临床症状的变化。

2.川崎病(病毒性心肌炎):多发生于幼儿,起病较急,可有高热、咳嗽、腹泻,也可出现呕吐、腹痛甚至昏迷,但多数病例以发热为首发症状,常持续3~5天。同时还可能出现眼结膜充血、眼睑水肿、口角下疱、舌乳头突起、口腔黏膜溃疡、手臂与腿部皮肤斑丘疹,且皮疹逐渐增多,发展成弥漫性皮炎,可在数日内消退。此外还要密切注意患儿的心率变化,由于该病会出现不同程度的瓣膜炎,因此心率会加快,一般可达每分钟160~200次。

一旦发生高热,需及时就诊,通过检测血常规以及心肌酶学、心电图等指标明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。

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