婴儿都有淋巴结吗?
一说到淋巴结,人们都会想到身体局部区域出现的肿块,但淋巴结不仅仅是这些。在身体的浅表层和深部静脉周围都有,在颈、腋下和身体其它部位。有些幼儿还在颈部见到块状物,这是因为他们颈部长腺体,这个腺体就称为淋巴结。幼儿常抓耳朵,是因为耳朵附近的淋巴结疼痛,但幼儿往往说不清楚疼痛原因。儿童有时耳朵坠子感到疼痛、发痒,用手指触碰感到肿胀,但没有红肿。这种情况也可能是淋巴结发炎。
在人体有淋巴系统,它就像一个强大的防线,保护着自身健康。淋巴系统由淋巴结、淋巴管道、淋巴器官组成,它位于人体体表下深部组织内,分布非常广,人体的每个部位、每根经脉都有淋巴结,但大多数的淋巴结很小,摸不到,触不到。
婴幼儿时期的宝宝在颈侧部的淋巴结很多,当宝宝患了腮腺炎、麻疹等病毒感染的传染性疾病时,这些淋巴结就会肿大。有的新生儿在出生后,在右侧锁骨上窝或腋下出现块状突起,在正常情况下,锁骨上窝和腋下淋巴结一般小于2厘米,孩子成年后会自己消退。如果不是此原因引起的淋巴结肿大,家长就要警惕了。
正常情况下,淋巴结不会莫名地肿大。如果儿童触诊颈部或锁骨上窝淋巴结肿大的原因包括:炎症、结核或肿瘤等。但最可能的还是慢性炎症,它常常是有疼痛的。
家长只要用细细的食指或中指,在宝宝的锁骨中心偏下一点,来回触摸,能觉察到淋巴结肿大时,就应第一时间带宝宝到医院就诊。医生常常会摸宝宝的锁骨中心,如果摸到肿胀的淋巴结群,就应高度重视,可能患上了淋巴结炎或淋巴结核,但结核的可能性更大些。医生经常会触摸宝宝锁骨上窝淋巴结,来判定病情。
如果医生经检查认为:宝宝患了淋巴结炎,其治疗是要尽早使用抗生素。有的医生认为,让炎症自行消退,不用抗生素或局部热敷疗而痊愈,这是医疗的疏忽。如果宝宝没有感染迹象,没有必要反复进行血常规检查。但是,如果医生检查后,认为宝宝患了淋巴肿或淋巴结核,就得正规治疗,时间可能要长些。
治疗经过:家长必须带患者的病理检查资料到正规医院内分泌科进行诊治,必须先排除甲亢的可能性。如果医生的诊治认为确实患了“小儿慢性淋巴细胞性淋巴结炎”,那就需要定期观察和进行抗炎治疗。一般需要观察2~4周,若患儿局部肿块明显缩小,疼痛明显缓解,体温恢复正常,则预后较好;如果肿块逐渐增大,疼痛逐渐加剧,体温持续升高可转化为急性炎症表现,常有黄脓痰或脓血痰,这时宝宝可能转成了继发性感染化脓,预后较差。如果肿瘤发展到一定程度,还有可能癌转换为淋巴瘤。