啊其霉素的作用是什么?
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥杀菌作用;对革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌属和肠球菌等有高度抗菌活性;对支原体也有较好的抗菌活性。对淋病奈瑟菌所致尿路感染的治疗可取得很好的效果。 口服给药后,阿奇霉素组织穿透性和血浆蛋白结合率均较好,能很好地进入细胞内,在体内分布较广,除脑脊液外,肺、肝等器官中的浓度较高。体内过程符合线性动力学过程,药物血清半衰期为6小时左右,尿药浓度峰值约为血药浓度的40%~50%,粪便中可回收部分未吸收的药物。
阿奇霉素的主要副作用为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及厌食等;还可引起皮疹、瘙痒等过敏症状,以及头晕、头痛、睡眠障碍、乏力等神经系统症状;偶见粒细胞减少症、黄疸及肝毒性发作。
目前尚无特异抗体来检测阿奇霉素的血药浓度,因此测定血液或尿液中阿齐霉素的浓度来间接推测体液的浓度来指导用药尚缺乏依据。治疗剂量下,血药浓度与剂量呈正比。一般剂量:体重50kg者,每次500mg,每日1次。重度感染可加倍服用。疗程一般为3~7天。
由于阿奇霉素在人体的代谢呈双相性,单次口服500mg后,48小时内静脉给药的生物利用度可达到90%以上,所以认为一次静脉注射阿奇霉素500mg(按体表面积计算),相当于口服250mg的疗效。但应注意的是有严重肾功不全者和孕妇禁用该制剂。 近年来发现有耐药金葡菌出现,且耐药机制十分多样,故临床发现金葡菌感染应用阿奇霉素治疗效果不佳时,应及时做细菌培养和药物敏感试验。