影响药物作用的主要因素有哪些?
1、生物利用度(bioavailability),它是指药物的制剂进入体内后,被吸收进血液循环的程度和速度。 生物利用度是评价药物质量的指标之一,它直接影响药效。有些药物由于生物利用度过低,即使足量使用也可能会无效;而有些药物虽然剂量很小,但如果具有较好的生物利用度,也能达到有效的血药浓度,起到治疗作用。
2、药物在人体内的代谢过程很复杂,与药物剂型、给药方式、患者个体差异等多方面有关。在肝脏中进行代谢的药物,如果血浆蛋白结合率高,那么药物首先会与血浆中的蛋白结合,然后再进行代谢。有些药物可以直接扩散入脑组织,不经过肝或肾等器官的代谢就可以发挥作用。
3、个体差异问题是个老生常谈的话题了。不同年龄段的人对同一种药物的敏感性可能不一样,儿童用药往往要比成年人更“谨慎”,老年人同样如此。同一年龄阶段的人,由于性别、体质等因素的不同,对药物的敏感程度也会稍有差别。即使是同一株细菌产生的相同的细菌毒素,感染同一个器官,对于免疫状态不同的两株细菌而言,所导致的疾病严重程度也是不尽相同的,即所谓“同毒力菌株可引起不同程度感染”的问题。这也是个体差异性的体现。