醒脑针有副作用吗？
这个醒脑再灌注治疗，应该是有一定的副作用的。 这个是2016 年发表在国内期刊上的一个临床观察，一共纳入了 55 例病人，来比较醒脑再灌注治疗和常规治疗（主要是药物治疗）的疗效。
结果表明，在 7 天的时候，两组病人的预后（不良）发生率是没有明显差异的；但是在 3 个月和 6 个月的时候，接受醒脑再灌注治疗的患者发生预后的风险要比没有接受该治疗的病人高得多！
也就是说，尽管短期看来，这两个治疗方案效果似乎差不多，但是长期来看，未做醒脑再灌注治疗的患者发生不良事件的概率更低。 当然，这项研究是一个观察性研究，不能确定因果关系。而且研究样本量也相对较小。
我查阅了相关的英文文献，看到有两篇类似的观察性研究[1-2]，都是发现，与传统的药物治疗组相比，接受了醒脑再灌注治疗的患者出现了更严重的神经功能损害，并且在治疗后 3－4 周症状有所恶化。
虽然这些研究都没有找到直接的证据证明脑损伤后早期进行醒脑再灌注治疗导致了长期的负面后果，但是我建议大家在治疗时还是尽量避开这个药物。 除了可能造成的长期身体伤害外，这个药物的药品费用也是比较昂贵的（每次几百元）。
如果实在需要使用该药，也请大家务必在专业医生指导下进行用药！ 更多关于脑卒中、脑出血的知识，欢迎大家关注我 @脑病医生王振宇 参考文献：
1. Liu T， et al. The efficacy of rtPA vs. standard medical therapy on functional recovery after acute ischemic stroke in the early phase： A meta-analysis. PLoS One. 2015 Sep 8;10(9)：e0137384.
2. Zhong EJ，et al. Effectiveness and Safety of Thrombolysis with Reperfusion for Acute Ischaemic Stroke in China： A Multicenter Prospective Observational Study. J Stroke Cerebrovasc Dis 2017； 26（7）：1529–1536.