沐舒坦的副作用吗?
本人,男,39岁,吸烟史10年,平均一天半盒。之前从未出现过痰咳、呼吸困难等症状。 2017年5月份,因工作原因需要去云南西双版纳定居,6月份开始出现咳嗽,有痰,当地医院检查显示“左肺上叶舌段及右肺下页背部见片状渗出影”,确诊为肺炎,经输液治疗(具体药物不知)症状缓解。
2018年春节回北京,因天气寒冷再次受凉,导致咳嗽加重,有少量白痰,在当地诊所给开了复方磷酸可待因口服液(商品名记不清了)和阿莫西林胶囊服用后,症状减轻。但到了春天,咳嗽又出现了,且频繁、剧烈,并伴有呼吸困难,走远路会觉得喘不上气,需要停一下走两步,再停下呼吸急促的状态才能慢慢缓解。这种情况一直持续到今年4月初。
4月3日,到北京大学人民医院就诊,经检查,确诊支气管哮喘并感染,同时发现患有轻度肺气肿。经住院积极抗感染、平喘等对症治疗后,于4月24日出院。
出院后,遵医嘱继续口服盐酸溴替唑林片(商品名:博利康尼)和盐酸班布特罗片(商品名:咳必清)治疗,每天两次,一次各一片,咳嗽明显好转,但有痰液积聚在咽喉部,晨起会有少量痰液咳出。
4月27日起,根据医生建议在上述两种药物的基础上追加服用沐舒坦(盐酸氨溴索)片,每日三次,每次一粒,但服药期间出现口干、口苦、口腔溃疡等症状,同时伴有尿频(每次尿量约100毫升左右),排尿次数增多(白天约八次/时、夜间四至五次/时),尿液黄色。
5月1日,到医院复诊,医生增加阿奇霉素分散片服用,每天二次,每次二片。并建议停止服用沐舒坦。当日回家即感到轻微头晕,乏力,视物模糊,全身皮肤潮红,并伴有刺痒感(特别是腰部及腹部皮肤)。
5月2日早晨起床,出现口干,吞咽时有异物感,咽干,恶心,呕吐(胃内容物无胆汁),腹泻(水样便)。立即到医院急诊,医生检查后发现我口腔及咽部粘膜广泛充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面有白色分泌物,予盐水漱口,开药服用(具体药品不记得)。
5月3日开始,腹泻较前好转,但仍有每日数次水样便,尿量少,颜色深黄;并且出现明显的嗜睡,头晕,乏力,纳差(不愿吃饭),身体明显消瘦,精神萎靡。复查血常规和中性粒细胞百分比,诊断为感染性休克,立即予以纠正脱水,纠正电解质紊乱以及抗感染治疗。
经过一周的治疗,病情好转,痊愈出院。出院诊断:吸入性肺炎,支气管哮喘,肺气肿。 医生指出,我所服用的药物里,沐舒坦是引起我不舒服的重要因素之一。该药主要成分为盐酸氨溴索,具有止咳祛痰的作用,常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性气管炎、支气管炎等疾病的治疗。 但该药可能会造成患者恶心、呕吐、腹泻、头痛、失眠、消化不良、胃肠道出血等不良反应。而我出现的嗜睡、乏力、呕吐、腹泻应该就是药物的不良反应所致。 特别让我担心的是,该药说明书提示,对盐酸氨溴索过敏的患者禁用该药,而我对氨溴索的药物成分如此敏感,是不是意味着对盐酸氨溴索也过敏呢?今后还要不要再敢使用氨溴索类的药品了呢?(用药期间我均未注射盐酸氨溴索针剂)