达菲林有什么作用?

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达菲林(盐酸甲哌卡因)属于局部麻醉药,通过阻断神经冲动在脊神经纤维上的传递,产生周围神经系统功能短暂性改变,从而起到镇痛效果。 达菲林具有血管扩张作用,能使冠状动脉及周围小动脉扩张,血流量增加,还能使静脉回流通畅,减少静脉淤血、出血,因此适用于泌尿外科手术,如肾切除术、输尿管切开取石术或碎石术等;妇产科手术,如人工流产术、分娩镇痛、宫颈电熨术以及各种腹腔手术等。

达菲林的副作用主要有恶心、呕吐、出汗、头晕、嗜睡、口干、胃肠道不适、便秘、排尿困难等等,一般较轻微,不影响治疗。大剂量注射可出现中枢神经系统症状,如幻觉、言语及行动错乱、谵妄等,严重时发生抽搐、昏迷直至死亡。

由于药物本身的作用机理,对中枢神经系统有抑制作用,故对于脑功能不全者应禁用该药。对心血管系统的影响,可引起心肌抑制和传导障碍,导致各种心律失常,故有心梗史及心律不齐的患者亦应慎用。 对呼吸功能有影响,可使通气量、换气功能降低,尤其是吸入麻醉时,容易发生低氧血症,故有呼吸道疾病以及呼吸道通畅不良者均应慎用。 孕妇禁用该药,哺乳期妇女也应慎用。

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达菲林的适应症共有4个,第一个适应症是中枢性性早熟,第二个适应症是前列腺癌,第三个适应症是子宫内膜异位症,第四个适应症是重度寻常性痤疮。我们妇科主要应用的是后面三个适应症。

达菲林每三个月注射一次,有10.8毫克的长效针。这个方案的优点是注射次数少,减少病人的痛苦和复诊的次数,以及减少治疗费用。缺点是月经复潮延迟,治疗四个月后才来月经的病人有16.7%。月经复潮延迟的病人,停药后还需要相当长的时间才能来月经。由于月经复潮延迟,所以推迟排卵和妊娠的时间。因此这个方案只适用于年轻没有生育要求的子宫内膜异位症患者。其它的缺点和3.6毫克的达菲林类似。

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