硫必利的副作用有哪些?

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1.比较常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻和食欲缺乏,一般程度较轻并可自行消失; 2.较少见的有头晕、头痛、乏力、失眠、耳鸣、眼花、呼吸困难等; 3.个别患者可出现幻觉、妄想、精神错乱、抽搐、发作性睡病、体重增加(可能系脂肪代谢紊乱所致); 4.罕见的有皮疹、光敏反应、血管神经性水肿及过敏性休克; 5.在用药期间或停药后不久,可有血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,多属轻度或中度升高,偶为明显升高,在停药后随药物代谢清除而恢复,极个别病例可发生急性肝炎甚至肝功能衰竭。

6.长期应用硫必利可导致停药综合征,出现抑郁焦虑和精神运动障碍,也可出现神经症状如眩晕、震颤、麻痹、共济失调等,但预后良好,停药后可逐渐恢复。

7.对于伴有糖尿病的患者,应定期监测血糖的变化情况,以观察有无降糖药物的叠加作用。

8.目前尚无妊娠期妇女使用硫必利的资料,故妊娠合并精神病禁用硫必利治疗。哺乳期妇女应避免服用该药,如必须使用时,应注意停止哺乳并清洗乳房。对老年患者不必限制其用药量,但要适当延长服药间期。

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精神错乱、幻觉、坐立不安、抑郁、癫痫发作、脑电图异常、肌肉僵直、肌肉疼痛、肌无力、眼耳鸣、嗜睡、失眠、意识混浊、视力模糊、排尿困难、胃肠道不适、静坐不能、鼻炎、皮疹等。

本药主要经肝脏代谢,有肝微粒体酶诱导作用,服用降血脂药、抗凝血药、抗癫痫药、促皮质激素、洋地黄类、苯异咪唑类固醇类激素、甲状腺素、口服避孕药、苯乙肼及三环类抗抑郁药者,服用本品时,应适当调整上述药物剂量。烟酒可加重本药的不良反应,服用本药时应戒酒。

孕妇及2岁以下儿童禁用;嗜铬细胞瘤、癫痫、骨髓抑制患者、重症抑郁患者慎用。

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