格列齐特片有什么作用？
格列吡嗪（Metaglip）是20多年前上市的第一代磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，属于胰岛素增敏剂。该类药物还有盐酸二甲双胍、苯乙双胍等。 由于第一代磺脲类降糖药物存在刺激胰岛素分泌过量而导致的低血糖副作用，以及对肝肾功能有不良影响，因此目前临床上很少使用。但随着新药研发的深入以及人们对药物不良反应关注程度的提升，近年已有不少新药面市。此类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制胰高血糖素分泌，从而起到降低血糖的作用。
这类药物可分为两类，一类是通过促进胰岛素的合成与释放而起作用的胰岛素促泌剂，另一类是通过减少胰高血糖素的释放而起作用的胰高血糖素拮抗剂 常见的胰岛素促泌剂包括：瑞格列奈（Rapaglistim）和那格列奈（Nateglinide）；常用的胰高血糖素拮抗剂包括：艾塞那肽（Exenatide）和利拉鲁肽（Liraglutide） 这些药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加机体对葡萄糖的利用，从而降低血糖浓度。 目前，我国批准上市的胰岛素促泌剂主要有瑞格列奈和那格列奈，均为处方药。此类药物的常见副作用为胃部不适、恶心、呕吐、腹泻，以及头晕、乏力、睡眠障碍等神经系统症状。
另外，值得注意的是，长期使用胰岛素促泌剂可能增强胰岛素敏感性，导致低血糖发生率升高。 而胰高血糖素拮抗剂目前仅有艾塞那肽和利拉鲁肽两款药品。其中，艾塞那肽于2014年进入中国，商品名为欧唐静；利拉鲁肽于2016年进入中国，商品名为优泌乐。 与胰岛素促泌剂类似，这两类药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来达到降低血糖的目的。但不同的是，这种刺激是一种外源性的正向调控，不会引起胰岛素抗性。
有临床试验表明，在二型糖尿病的患者中，应用胰高血糖素拮抗剂后，患者可以减少胰岛素的使用量，并持续低水平的胰岛素释放 [5]。也就是说，在使用相同剂量的胰岛素情况下，服用上述两种药物的患者，通常其血糖能够控制得比服用胰岛素促泌剂的患者更好。 但需特别提醒的是，无论是采用胰岛素促泌剂还是胰高血糖素拮抗剂治疗，均应该在医生指导下进行，切勿自行用药，以免出现低血糖等副作用情况。