利尿药的副作用有哪些?
1,胃肠道反应 最常用的噻嗪类药氢氯噻嗪(双氢克尿噻)可引起恶心、呕吐、腹泻和胃部不适等;次要的毒性表现有口腔炎和胃炎等。 袢利尿剂布美他尼引起胃肠道出血的副作用较氢氯噻嗪更为明显。
2,神经系统症状 和噻嗪类药相比,袢利尿药引起神经系统的副作用要轻一些。 常见有晕眩、乏力、嗜睡、精神不集中等,但多能自行恢复或用药一段时间后消失。严重的可出现烦躁不安、言语不清、幻听、幻觉、抽搐和昏迷等严重情况,有时甚至会发生惊厥,尤其是老年人和儿童。这些都属于药物引起的“水、电解质代谢紊乱”的表现,须予以重视。 但值得注意的是,上述胃肠道及中枢神经系统的不良反应往往在停药后一段时间才会出现,所以必须注意用药期间不要擅自停药或减药,以免发生不良反应。
3,血液系统 长期应用袢利尿剂可影响红细胞生成,使血红蛋白水平降低,发生“肾性贫血”,此时除应补充铁剂外,必须停用一切影响造血功能的药物。如果在服用这类药物的过程中发现牙龈或皮下紫癜,应立即报告医生,以防发生严重出血。
4,过敏反应 可出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿,偶见支气管痉挛,一旦出现应及时停药,抗过敏治疗。
5,对糖脂代谢的影响 对患有糖尿病和高脂血症的病人应特别留意,服药期间应注意监测血糖和血脂,发现问题及时通知医生处理。