儿童抽动症挂什么科?

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孩子有抽动症,应该到神经内科就诊。 虽然儿童抽动症表现为运动神经和表情肌的突发性不自主抽动或发作,但如果去眼科检查,往往无异常发现;如果去耳鼻喉科,也很少发现听力、嗅觉等问题。这时候需要考虑一下,是否要到神经内科就诊。 在神经内科眼里,几乎所有的抽搐都要经过颅脑磁共振成像(MRI)来查明原因。但值得注意的是,一些神经系统疾病如癫痫等往往会伴有大脑皮层发育不良的情况,因此单纯靠核磁来发现异常并不困难。 但儿童抽动综合征的患儿在头颅核磁上通常是没有发现明显异常的。

其实,抽动症主要是在精神内科进行治疗。但在神经科可以完成所有检查项目,并且没有发现器质性问题后,就可以转至精神科进一步诊断和治疗了。 对于儿童抽动症,一般首先采用药物治疗,同时辅以心理干预。目前治疗该疾病的药物包括苯海拉明、多塞平、氯丙嗪、阿米其林、氟哌啶醇等。但是应该指出的是,这些药物的作用都是暂时性的,停药后可能会复发。

对于顽固病例可以采用深部脑刺激疗法,这是一种新的治疗方法,通过微创手术方式将脉冲发生器植入患者头部,再通过专用电针输入低频电信号,从而直接作用于中枢神经系统,抑制异常网络激活,达到治疗目的。 对于极少数特别严重的病例,可以考虑手术治疗。但由于存在术后复发的问题,因此并非所有医生愿意采用这种手术方法。

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