烯丙雌醇片是什么作用?
1976年的一个春天,法国医生在观察了328名孕妇后得出结论:在孕早期(怀孕前三个月)服用一定剂量的激素类药物,可使婴儿的神经系统得到保护并促进胎儿正常发育。当时他们不知道这种药物的作用机理,也不知道该药物的化学结构,但人们发现了这些药物的神奇功效。 这些药物就是临床上常用的雌激素类药物——己烯雌酚、乙炔雌二醇及乙烯雌酚。 己烯雌酚最早被用于治疗妊娠高血压,此后它又被用来治疗先兆流产和习惯性流产,并取得了非常好的效果。然而,使用己烯雌酚期间需要注意哪些事项呢?用药期间能否哺乳?会不会对新生儿造成不良影响? 已烯雌酚是一种强效的类固醇类药物,口服后可迅速被吸收,血浆蛋白结合率为95%~98%。药物在体内通过代谢转化为具有活性的物质。
其活性代谢物能竞争性地抑制体内雄性激素的作用。因此有学者认为:“本药可能通过阻断肾上腺或睾丸产生的雄激素,以调节子宫肌层的兴奋性”。 已有研究证明:“已烯雌酚可透过胎盘,亦可直接作用于小儿肾上腺,引起脱皮症;而其醋酸酯则无此作用”。临床医师应严格掌握该药的适应症,以免发生不良后果。
目前关于该药的副作用报道不多,主要为恶心、呕吐、食欲缺乏、头晕等,多在服药初期出现,多可自行缓解。若恶心频繁可用胃复安或多潘立酮减轻症状。 对胎儿的影响方面,已有实验表明:给大鼠腹腔注射该药可导致胎儿先天性心脏病、腭裂、肋骨缺损等严重畸形。但也有研究表明,该药对小鼠胚胎发育无明显毒性,也不增加小鼠胚胎畸变率。
至于该药是否会导致人类胎儿畸形,尚需进一步的实验证据来支持。值得注意的是,虽然已有动物实验证明了该药的致畸性,但大多数医学专家仍主张:在必要的情况下,为了减少母亲风险而终止妊娠,是值得的。 目前对该药的不良反应及可能的致癌性尚有争议,所以应该遵医嘱谨慎使用。