儿童腺样体肥大手术怎么做?

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儿童腺样体肥大手术方式目前主要有鼻内镜下腺样体刮除术,等离子腺样体切除术和鼻外窥镜下腺样体切除术三种。前两种是以前常用的手术方式,创伤较大,术后疼痛明显,孩子不容易接受;后一种则是近些年发展的,由于创伤小,术后恢复快,孩子容易接受,所以现在多数医院都采用此手术方式。 但不论哪种手术方式,都是在全麻下进行的。

在术前准备过程中,医生会仔细评估患儿是否有麻醉的禁忌症、评估腺样体的体积及有无并发症,同时会做相应的化验检查以排除手术禁忌证并明确是否需要在术前进行药物治疗(比如鼻腔用药、冲洗,滴药等)以及是否需要抽血检验。

在手术中,患儿处于全身麻醉状态,虽然咽喉部黏膜表面麻醉效果可以维持4~6个小时,但手术操作可能会刺激咽腔导致麻醉消失而引起的呕吐反应,所以孩子在术间会出现呛咳、吞咽困难或窒息等情况,此时只需要轻轻叩击背部或拍拍肩部就可以让孩子顺利咳出气体或是吐出食物残渣了。

手术时间长短根据腺样体肥大程度而定,一般情况半个小时到一个小时之间。 术后,患儿回到病房,医生会根据伤口的情况给予适当的止血药及消炎药,并叮嘱家长需要注意的事项。

一般情况下,术后2-3天,孩子都没有什么不适症状,可以在医师指导下逐渐恢复正常饮食;不过,全麻对宝宝神经系统的干扰需要一定的时间来消除,所以孩子可能会有睡觉不踏实,尿床等症状,一般在一周后都能缓解。

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