多动症儿童该如何治疗?

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“孩子特别调皮,好像有使不完的劲儿,坐不住、容易烦躁、爱发脾气” “孩子注意力很难集中,玩的时候也是东看看西摸摸……” 如果你的宝宝出现上述问题,请注意!这可能不是孩子成长过程中的常态,而是病态的表现——多动症! 什么是多动症 多动症(ADHD)全称注意缺陷障碍与多动症,是儿童期最常见的行为和情绪障碍性疾病之一。 在美国,大约5%的儿童被确诊为多动症;在我国,该疾病的患病率估计约为6.3%,而且男孩多于女孩[1]-[2]。 这是一种起病于儿童的神经发育障碍,主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、注意持续时间短、易分神、行动冲动且缺乏计划性等等。 除了需要面对学习困难、同伴排斥等问题之外,这些孩子还可能存在认知功能低下的问题,如阅读、计算能力差等。

虽然目前对于该疾病的病因尚不明确,但多项研究均表明,遗传和环境因素与A D HD 的发病密切相关。 有研究发现,如果父母中有一人患该疾病,那么孩子的患病概率为40%;如果父母都患该疾病,那么孩子的患病概率高达70%以上。母亲孕期的不良影响以及新生儿的高热、感染、窒息和早产等因素也都是引起 A D HD 的危险因素[3]-[8]。 所以,如果孩子出现了上述症状,首先考虑是否由多动症引起,并及时就医,进行相关的测试和评估。

如果被确诊,家长应及时带孩子到专科医生处就诊,通过药物、心理和行为等方式来对孩子给予针对性的治疗。其中,早期干预和治疗对于改善孩子的预后效果至关重要。 药物治疗 对于该病主要采用药物治疗原则是:用药越早,疗效越好,剂量越大,作用越明显。常用的药物主要有中枢神经系统兴奋剂、抗抑郁药及抗焦虑药等。

需要注意的是,任何药物都有一定的副作用,家长在给孩子服药时一定要谨遵医嘱,并注意观察孩子服药后的反应。 心理行为治疗 由于该病是一种行为及认知层面的障碍,所以在进行药物治疗时,同时配合心理行为治疗能够取得更好的治疗效果。

在行为治疗方面,可以采取强化法中的消退法和替代法来解决孩子不良行为的困扰,例如利用正电子发射断层扫描(PET)来检测孩子在完成任务时的脑神经活动,然后借助此结果对孩子进行有针对性的治疗。 家长需注意 对患儿应鼓励而非指责,多给予关心和爱,少批评,以免加重患儿心理负担。 为患儿创造良好的学习环境,给予适当的辅导,但不逼迫患儿必须达到怎样的成绩,以避免产生反作用。 纠正患儿不合理的认知,让其懂得每个人都可能犯错误,要学会接受自己的缺点,不要害怕别人嘲笑而逃避改正。

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