儿童脑积水怎么办?

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“宝宝刚4个月,检查出了颅内脑积水,脑室扩大!怎么办啊?急死了!” “孩子一周岁了检查出来脑积水,现在走路有点外八,说话也不清楚,有没有同样的妈妈,你们的孩子后来都怎么样了? ” …… 以上都是发生在我身边的真实事例,也是令我感到十分惋惜的实例。 脑积水是宝宝出生后被诊断为高发的疾病之一,发病率高达千分之一。

什么是脑积水呢? 大脑里面有个结构叫做脑室系统(如图),正常情况下,四个脑室相互贯通,但又彼此独立。 当宝宝脑部某处出血或受损时,血液或者脑脊液会通过侧脑室流向对侧,从而形成对侧的脑室增宽、积液。但是无论是血还是液,最终都会通过吸收或者循环排出体外,不会长期积聚,因此不会对大脑造成不可挽回的伤害。

然而,如果宝宝患有先天性脑积水(比如染色体异常导致的智力障碍);脑膜炎、脑炎导致的中度或重度脑积水;外伤、颅内异物等疾病引起的急性脑积水,那么情况就会比较危急,需要及时治疗。 如果发现宝宝的头颅比较大,前囟门也比较宽松并且不断膨隆,就要怀疑是否有脑积水可能。当然,如果宝宝出现嗜睡、厌食、吐奶、易激惹、抽搐等症状,更要警惕脑积水的存在。

一旦确诊为脑积水,妈妈们也不要过于紧张。因为大多数的脑积水患儿只要没有明显的神经系统表现,都可以观察等待。但是此时家长应该做好以下几点:

1. 定期带宝宝去医院复诊,监测脑积水的进展情况以及是否有不良症状出现;

2. 保持宝宝头部稳固,避免用力摇晃,注意保护头部不受损伤,以免引发颅内感染;

3. 加强营养,适当补充钙质,保证骨骼的正常发育;

4. 积极预防和治疗佝偻病和贫血;

5. 对已经存在神经系统损害表现的患儿,如运动能力落后、吮吸困难等,应及时治疗和康复训练。

值得一提的是,有些类型的脑积水是可以彻底治愈的。比如因为头皮瘢痕压迫所致的脑积水,在去除致病因素后,脑积水可以完全恢复,神经症状也会逐渐缓解;而由维生素D缺乏性佝偻病导致的暂时性脑积水,在补充维生素D和合理日照后,也可使脑积水消退。

所以,家长们不必过度担忧,只要遵医嘱治疗,并注意日常护理,绝大多数的脑积水都能得到很好的缓解和改善。

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