儿童散瞳药物有哪些?
目前临床上使用的睫状肌麻痹剂主要包括三类,即苯二氮卓类药物(如阿托品、异戊巴比妥钠)、非苯二氮卓类药(如赛洛嗪)和麻黄素制剂(如双香豆素-乙酰甲胺磷、新斯的明)。这些药物的药理作用相似,通过阻断脑干中与呼吸密切相关的高级中枢部位的胆碱能神经通路而使瞳孔缩小。 其中,阿托品是最常用的睫状肌麻痹剂,属于抗胆碱药;其通过抑制副交感神经末梢对乙酰胆碱的释放,从而阻断副交感神经对眼的刺激。
【临床应用】 适用于检查眼底,验光配镜及测量近视力等,但不宜在急性角膜炎、角膜溃疡及有外伤史的患者使用。
【不良反应】 常见口干、皮肤干燥、瘙痒,还可出现视力模糊、头晕、头痛、耳鸣、全身乏力、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。长期或大量服用时可产生精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等。
【注意事项】 婴幼儿忌服。孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。服药后30分钟内,不能乘车、乘船或从事高空作业。老年人和儿童用药应注意剂量,以防引起严重的不良反应。另外,阿托品中毒时不可用肾上腺素来解救,两者合用可造成严重后果。
虽然上述药物在眼科的临床使用较为广泛,但需要注意在上述药物的作用期间以及恢复期,应避免强光刺激,以免损伤视网膜。