儿童心肌酶高有什么症?
1.症状 轻度升高者,可能仅有疲乏、无力、食欲不振等全身症状;中度升高者,可出现头晕、头痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等症状;重度升高者,伴有明显脏器功能受损,如严重黄疸(肝损害),尿量减少(肾损害),腹胀、腹泻(胃肠功能受损)等,甚至发生休克,危及生命。 2.检查 血清乳酸浓度显著增高,达5 mmol/L以上时,提示预后不良。 血清CPK、CK-MB活性显著或轻度增高,有助于诊断与鉴别诊断。
其他还可检查血常规,尿常规,生化全项以及心电图等,观察是否有合并损害的情况存在。 对疑有颅内病变或有中枢神经系统症状和体征者,应及时做脑脊液检查和颅脑CT或MRI检查,以便明确病因,指导治疗。
3.治疗 当病因尚未明确时,应积极进行治疗。主要包括一般治疗和特定治疗两个方面。 (1)一般治疗 根据诱因,去除病因。积极治疗原发病,避免并发症的发生。
(2)特定治疗 根据病因选择相应的治疗方法。
①免疫抑制剂的应用 有条件者可使用糖皮质激素,酌情选用静脉注射丙种球蛋白或免疫调节剂。
②营养与支持疗法 注意补充足够的营养成分,适当补充维生素及矿物质。对严重患者给予输液、输血、营养支持治疗以改善体质、增强抗病能力,促进康复。对长期卧床不起而又不能进食的患儿,应给予鼻饲饮食。
③治疗感染灶 对于患有各种感染的患儿,应及时应用抗菌药物控制感染,同时纠正水、电解质平衡紊乱。
④治疗并发心脏损伤的药物 应用改善心肌代谢药物,如辅酶A、三磷酸腺苷、维生素B6等;抗凝剂,降低血液黏稠度,预防血栓形成,如低分子右旋糖酐、肝素、双嘧达莫等;抗心律失常药,控制心律,减轻心衰,如异丙肾上腺素、阿托品等。
⑤其他治疗 包括吸氧、监护、物理降温、预防消化道出血等。