婴儿喝水会中毒吗?

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这个谣言的源头,应该是来源于2017年某地的一个孕妇因为喝了自来水,导致胎儿出现水肿而流产的新闻。新闻中提到的“水中毒”其实是急性肾功能衰竭的表现之一,通常是由于电解质紊乱(低钠血症)导致的。 人的身体器官都是有储备功能的,比如甲状腺有储备碘的功能,肾脏有储备钠的功能等等。即使短时间内吃多了盐,或者摄入了过量的水分,也不会马上得急性肾衰。

人体体液包括细胞内外液和血液,一共约5升,其中细胞内液4升,细胞外液1升。这5升液体需要维持机体正常的功能活动。当人体摄入水分不足时,通过大脑的下丘脑,可以反射性地引起抗利尿激素(ADH,也叫醛固酮)的分泌增加,从而增强远曲小管对Na+的吸收,同时抑制近曲小管的Na+排泄,最终结果就是体内Na+浓度的升高。

体内Na+浓度过高可以通过排钠利尿剂降低(如呋塞米、氨苯蝶啶等),也可以通过服用保钾药物来维持钾的浓度(如补达秀)。 如果身体长期缺水,可能会慢慢形成习惯,使ADH长期处于一个较高水平,虽然偶尔补充大量液体后会迅速消失,但久而久之会使肾脏发生适应性改变,进而影响肾脏功能。如果一旦碰到水中毒的情况,来不及分泌足够的ADH,就会出现急性肾功能衰竭,这个时候就需要进行紧急抢救了。

除了肾衰以外,大量饮水还会带来其他的健康问题,例如水在肠道中被吸收后,会被直接带到尿路上皮细胞,如果此时细菌附着在上面并进入上皮细胞间质,就可能引起感染。另外,尿液含量减少,肾脏清除有害物质的能力也会随之减弱(比如蛋白质);含钠的废物不能顺利排出体外,体内的钠离子逐渐积累,身体各部分机能都会受到影响。 所以啊,正常人每天大约需要3000ml的水(大约十二个普通水杯那么多)来完成生理需要,那些动不动就喝掉几瓶矿泉水甚至更多的人们,真的应该好好审视一下自己了!

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