婴儿心脏有杂音要紧吗?
先引用一条规定: 《新生儿疾病筛查管理规范》(卫生部2013年发布)第三章第七条规定: 新发现的先天性心脏病,应当将患儿及其家长列入随访范围;经随访发现具有手术指征的先天性疾病,应及时通知家属接受手术治疗。 《先天性结构畸形筛查与诊治规范》(国家卫生计生委2016年发布)第二章第十条规定: 对可能引起严重不良后果的先天性结构异常,在明确病因后应制定相应的处理方案,包括进一步检查、监测或治疗措施。 例如房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一,据统计其发生率为4%~5%,部分家族性病例呈伴性遗传特点[1]。本病如不伴有肺动脉高压,通常无明显症状,多在体检时作心电图发现,但部分患儿可有反复发热、盗汗、吃奶无力、体重不增及发育迟缓等表现,由于缺损较大的患儿易发生心力衰竭而死亡。
目前对于先天性心脏病的诊断金标准是超声心动图。如果发现了胎儿心脏有缺陷,医生还会通过其他检查来评估心脏的大小和功能,以及是否存在右向左分流,判断缺氧的严重程度。 对于大部分结构性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损等,如果缺损较小,患者通常没有明显不适,复查时心脏大小可以恢复正常,此类患者的预后良好,只要定期随访就可以了。 如果缺损较大,患者会出现反复呼吸道感染,心功能不全等症状。如果不及时治疗,患者可能在短期内出现呼吸困难、发绀、烦躁和哭闹等情况,严重时可能发生休克、昏迷甚至猝死。 对于患有复杂性先天性心脏病的患儿,尤其是合并肺血管疾病的患儿,需要密切进行影像学和生化全项等检查以了解病情变化,并进行针对性治疗。
总之,如果发现宝宝的心脏有杂音,父母不要过于紧张。目前绝大多数先天性心脏病都可以通过手术得到治愈。
参考
[1]王斌 全飞. 先天性心脏病流行病学调查研究 [J]. 中国循证心血管医学杂志,2017(1): 3-9.