儿童心肌酶正常是多少?

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小儿心肌炎是由病毒(尤其是柯萨奇B组病毒)、细菌,支原体或其它病原体引起的心膜炎症性病变。主要临床表现为心率快、乏力、胸闷、呼吸困难、心悸、头晕、恶心、呕吐,严重时发生心功能不全或心力衰竭,甚至会发生死亡。 化验血常规可发现血小板减少,肝功能出现异常,如转氨酶升高;心电图显示心肌损伤的表现;心脏彩超可见室壁运动减弱,节段性室壁增厚以及收缩期流出道梗阻等改变;心肌酶谱检查可以确诊并了解病情程度与进展速度。

一般来说,病毒性心肌炎恢复后,各项指标都会逐渐恢复正常,但是各个指标完全恢复正常的时间并不一致。其中,心肌酶中的乳酸脱氢酶和肌酸激酶最有可能出现反弹,在急性期可以分别上升至正常的2倍及3倍以上,但在1周内大多能够恢复到正常范围;而心肌损伤的标志物C反应蛋白可在1周左右下降至正常,肌钙蛋白I、Ⅲ在2周后恢复。当患儿症状基本消失,上述指标大部分可恢复正常时,就可以考虑停止用药了。不过此时医生会根据停药的条件给予相应的建议,例如停药期间要密切监测孩子的体征和指标变化,一旦再次出现不适症状,应立即就诊。

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