吗啡对中枢神经的作用?
吗啡是由阿片生物碱类化合物中的一种,具有强大的中枢神经系统(CNS)活性。CNS作用主要包括镇痛、镇咳和麻醉等。在临床使用中吗啡主要起镇痛作用,且起效迅速,作用时间持久,通常用于重度疼痛的治疗。 临床上吗啡主要用于治疗各种原因引起的剧烈或持续性疼痛如手术伤口痛、癌性绞痛、骨折、外伤以及内脏穿孔等。
另外,吗啡还具有抑制呼吸、麻醉等作用,可用于抢救中毒患者。 1972年WHO推荐吗啡为癌痛的首选药物治疗,至今吗啡仍然是治疗各种癌症引起剧烈疼痛的常用药物之一[1-3]。
一、镇痛作用机制 目前认为吗啡镇痛作用的靶点包括阿片受体(ORs)和非选择性胆碱能受体。其中,ORs又可分为μ、κ和δ3种亚型。不同的ORs及其相应的配体在脑内具有不同的作用部位与效应器,因此不同ORs的存在可能对于平衡吗啡的多种药理活性起着重要的调节作用。
二、镇痛作用分类
三、镇痛效果评价 目前尚无统一标准的镇痛药评价体系,常用的方法包括主观评分量表法、行为测评法、生理学检测法和药代动力学检测法等。
四、不良反应及处理
五、注意事项