吗丁啉有什么功效与作用?
吗丁啉,学名多潘立酮(Domperidone)是20世纪80年代问世的新型胃肠动力药,由于它选择性刺激胃肠道的D3受体,而D3受体的激活可兴奋胃肠平滑肌,调节小肠运动,从而起到改善胃肠道功能的作用。目前,该药物已被广泛用于治疗多种胃肠道疾病所致的恶心、呕吐、腹胀、纳差以及消化不良等症状。 作为第一代胃肠动力药,吗丁啉对胃肠道的功能有着较为确切的效果,尤其是对胃肠道蠕动有比较明显促进作用的P物质和乙酰胆碱具有明显的拮抗作用;
同时,通过抑制中枢神经系统对胃肠道功能的调节,还可以缓解疼痛症状[1-5]。 近年来,随着对吗丁啉作用机制的认识不断深化,发现其除了对胃肠道有促动力作用外,还对肝脏有保护作用。研究发现,急性肝损伤模型的大鼠应用吗丁啉后,血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平可以明显降低[6],对四氯化碳诱发的慢性肝损伤大鼠模型,吗丁啉也可减轻肝细胞炎症反应,降低血清ALT含量,并能显著减少肝坏死面积及炎症细胞浸润程度[7]。 对人类,吗丁啉也能够明显改善肝炎患者的厌食、恶心、呕吐等消化道症状,且用药安全,副作用极少[8]。吗丁啉不但可用于防治各种急慢性胃炎、胃溃疡,还可用于肝炎、肝癌等的辅助治疗。
动物实验还发现了吗丁啉的其他生理活性,比如对内分泌腺体的影响,通过对下丘脑和垂体的照射,发现吗丁啉能影响催乳素(PRL)和生长激素(GH)的分泌,由此推测吗丁啉可能通过调节PRL和GH的分泌而发挥激素样作用[9]。
但是,长期使用吗丁啉可能会造成轻度依赖性,在我国药品说明书上指出,应注意防止用药时间过长。