长期服用华法林有什么副作用?
答主是华法林钠片(法国原研)的受害者,从2013年服用到如今(2016年),期间一直出现皮肤瘀斑、出血点,但是一直未引起重视,直到今年因为反复牙龈出血、皮下青紫严重,才停服该药并更换为口服达比加群酯胶囊(国产),但是服药后2周出现恶心、呕吐、食欲不振,检测肝功发现谷丙转氨酶及总胆红素升高,立即停药并服用保肝药物,目前肝损症状已消失,但停药近5周后,又开始有恶心、厌食等症状,复查肝功再次异常,遂重新服用华法林钠片(法国原研),每日1片分两次咀嚼服用,但是4天后,出现严重恶心、呕吐、腹泻,自行停用后,上述症状逐渐缓解,为了求根治,特地从国外带来新包装的华法林钠片(德国产),每天1片分三次服用,但是第2天就发生了恶心、腹泻,因此怀疑可能不是药物过敏所致,因为以前也服用了半年左右未发生类似症状,于是停止服用,改为服用肠溶阿斯匹林100mg qn,现在一切正常。
所以,我认为华法林钠片的副作用主要是胃肠道反应和轻度肝脏损伤,由于华法林钠片中活性成分华法林是一种抗凝剂,通过阻断凝血因子的合成而起到抗凝效果,而肠道内菌群可以合成凝血因子,直接吸收进入体内,故而在服用华法林钠片期间,可能会出现腹胀、腹泻、消化不良等胃肠道症状;另外,值得注意的是,虽然华法林在体内的代谢主要靠肝脏完成,但是在服用华法林期间也应该尽量避免大量饮酒,以免增加肝脏负担,导致药物蓄积中毒。