儿童怎么查肺功能?
一、什么是儿童肺功能检查? 肺功能检查是检测肺功能和呼吸系统疾患的可靠方法,它可客观反映呼吸功能的状态和性质;协助诊断肺部疾病,包括先天性肺病、弥漫性肺实质损害、间质纤维化、呼吸衰竭等;评估呼吸系统疾病如哮喘发病的危险性、病情的严重程度及预后;为临床药物试验、剂量观察及疗效评价提供科学依据。 对有咳嗽、痰液、胸闷、呼吸困难、紫绀等症状的儿童,或患有反复呼吸道感染、支气管异物吸入、先天性心脏病、胸廓畸形等的儿童,均应定期进行肺功能检查。
二、儿童肺功能检查前后注意事项 ①前:受检者检查前须停用支气管扩张剂类降压药72小时。检查当日早晨空腹,留取尿液标本(最好采用中段尿)。 ②后:受检者在检查结束后应安静休息30分钟再离开。如有特殊检查结果或在检查过程中出现气急、头昏、乏力、冷汗等情况,应立即告知医生,以便进一步检查和处理。
三、儿童肺功能检查项目有哪些?
①通气功能测试:主要检测项目有肺活量(VC)、深吸气量(IC)、补吸气量(IRV)、补呼气量(ERV)、残气量(RV)、功能残气量(FRC)和时间肺活量(TLC)等。这些指标反映着肺容量、肺通气功能和气体交换的功能状态。
②弥散功能测试:主要包括肺泡-毛细血管膜的通透性和血氧弥散能力,用D(A)O2表示。正常婴幼儿D(A)O2值为56±14ml/(min·mmHg),6岁时达峰值187士45ml/(min·mmHg),然后逐渐下降,到老年期D(A)O2值仅为青少年的50%左右。测定儿童的D(A)O2值,有利于早期发现肺阻塞性疾病和肺动脉高压;还可用于观察肺部感染、慢性支气管炎、肺气肿等疾病对小儿肺功能的的影响。
③残气量/肺总量比值(RV/TLC):正常婴儿该比值为8%~9%,6岁以后降至5%以下。该比的测量可用于鉴别支气管肺炎与阻塞性肺病以及肺气肿等疾病。
四、儿童肺功能检查阳性结果如何解读?
①通气功能异常:VC30%预计值,RPV/TLC>25%预计值。
②弥散功能障碍:DAO2值显著低于正常人,提示存在轻度的通气血流障碍,但多数情况并不严重,暂时无需特殊治疗,只需做好日常保健即可。若随着年龄增长,该值仍持续降低,则需引起重视,积极查找原因,尽早干预。