儿童什么时候需要补钙?
钙是维持人体生命活动的必需元素,它参与调节细胞的多种生理功能,保持肌肉和神经系统的正常功能;同时,钙还参与骨骼的形成与修复过程,是人体内含量最多的矿物质微量元素之一。 人体内钙大约有99%分布于细胞外液中,仅1%存在于骨、牙齿等组织中。尽管体内钙总量很大,但大部分是不溶性磷酸钙,可溶性钙离子([Ca2+]i)的含量极少。[Ca2+]i是直接发挥作用的血浆钙浓度指标。 健康成人每日食物摄入的钙约300毫克,通过肾脏排出约500毫克,随粪便排出体外约400毫克,体内总钙量基本保持恒定。
值得注意的是,虽然体内游离钙相对稳定,但是血钙水平受其他因素的影响较大,当应激状态或摄入不足时,机体会通过主动运输机制提高[Ca2+]i的水平,当超出生理需求时,又通过磷酸化酶系统将其转化为无机磷酸盐,重新沉积到骨基质中去。血液化学检查的钙值并不能完全代表机体实际所含钙的量。 人体的钙、磷代谢有一个动态平衡的过程。当机体缺乏钙、磷时,会通过激素调节的方式激活甲状旁腺素和降钙素,前者促进钙、磷的吸收,后者抑制钙、磷的吸收。而在维生素D充足的情况下,甲状旁腺素对钙、磷的作用效果并不十分明显。在一般情况下,婴幼儿不会因缺钙导致疾病。
一般建议宝宝从满月开始每日服用维生素D400单位,直至宝宝满6个月。如果宝宝6个月后没有连续服药,则应从当日开始补服,每日1粒直至1岁。如果宝宝1岁后季节变更,也应补充鱼肝油直到春季。 需要注意的是,母乳中的含钙量虽高,但是溶解度差且吸收率低,而配方奶粉中的钙吸收率则较高。无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝,都不必特别补充钙质,正常饮食摄取足量的奶制品和富含钙的饮食即可。
对于1岁以上的宝宝,可以适当增加辅食,比如鱼肉、贝类、豆类及豆制品、核桃、芝麻酱、深绿色蔬菜等,其中都含有丰富的钙,并且易于消化吸收。 如果宝宝有厌食、偏食、易激惹、睡眠不安、多汗等情况,应考虑缺钙的可能并及时治疗。