婴儿肝炎综合症难治吗?
婴儿肝炎综合征,这个病名字听起来很吓人是不是! 其实它是指一些原因不明的急性肝炎,病情较重,可能有发热、黄疸、恶心、呕吐、腹泻、乏力等表现;部分病例有皮疹。 医生会结合症状表现和化验结果,判断是否有肝损伤,再进一步寻找病因。如果考虑病毒性肝炎可能,需要化验乙肝标志物(包括乙肝病毒DNA)、丙肝抗体和戊肝抗体。如果考虑药物性肝病可能,应详细追问病史及用药情况。 如果上述检查不能发现病因,而肝脏损害持续存在,应进行肝穿刺,取一点肝组织检验,明确病理改变,诊断是否存在其他少见疾病引起的肝硬化或胆道梗阻等情况。 一旦找到病因,治疗就比较明确了。例如如果是病毒感染引起,需要进行抗病毒治疗;如果是因为药物引起的,要停用可疑的药物;如果因为自身免疫反应引起,可以使用激素治疗。
但是,对于少数患者,上述治疗措施未必能取得理想效果。这些病人可能有比较严重的肝细胞炎症,或者存在胆汁淤积,此时即使使用保肝退黄药物,疗效也不够显著。对于此类患者,建议积极寻找病因,尽量清除致病因素,才是关键。 值得注意的是:目前医学人员对婴儿肝炎综合征的病因认识尚不完全,因此仍有部分患者找不到确切病因。对于这部分患者,可能需要长期随访观察。