婴儿吃阿莫西林可以吗？
需要明确的是，临床上并未完全禁用婴幼儿使用头孢菌素类抗生素；但是需要特别强调的是，由于婴幼童的肝脏和肾脏功能发育不完全，因此对于任何药物都需要谨慎使用[1-3] 。 具体到阿莫西林而言，目前各国药品监管机构所给出的建议不尽相同（参见下表）。虽然我国《药物临床试验质量管理规范》明确规定，对年龄小于6个月的使用禁忌进行说明时，应注明“尚无此年龄段儿童使用的临床证据”，但值得注意的是，在具体的用药指南中，却往往没有对此进行特别说明。这也使得阿莫西林等头孢菌素类药物成为儿科用药中争议较大的品种之一。 表1 不同国家或组织对于婴幼儿使用阿莫西林的建议对比
来源：世界卫生组织，美国食品和药物管理局网站
注：美国药品监管机构认为，除非医院内有更好的选择，否则不应给7岁以下小儿服用该药。 那么，为什么婴儿可以使用阿莫西林呢？这是因为，与成年人相比，婴童身体的各个器官，包括肝、肾等，均处于生长发育阶段，而阿莫西林等头孢菌素类药物主要经过肝胆系统代谢，经肾小球滤过清除，相对于成年人来说，其体内药物浓度更容易出现“超生理剂量的积累”，从而带来不良反应的发生。有研究指出，新生儿特别是早产儿，由于其肠道菌群的特异性，可能对青霉素类等抗菌药物较为敏感，如不及时治疗，可能造成菌群失调及二重感染[4]。也需要注意，虽然阿莫西林等头孢菌素类药物可经乳汁分泌，但目前并无相关研究显示其对婴儿产生明显的不良影响，故一般认为在哺乳期可以使用，但须谨慎权衡利弊后用药。
需要特别提醒的是，由于儿童的生理特点和药物的特殊用药规律，药物在使用前必须经过专业医生判断是否适合患儿，并严格遵医嘱执行。若家长自行给孩子服用，极有可能会造成不良后果！切记！切记！