氯氮平的副作用有哪些?

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我妈妈三年前因为精神病,开始服用氯氮平,刚开始效果特别好,三年中一直比较稳定,没有复发过,但是最近一个月出现不良反应,精神抑郁,情绪低落,自杀观念,还出现幻觉,自言自语,现在反应慢,记性差,对什么事情都不感兴趣,我们非常担心,害怕她再患精神病. 请问一下,有没有懂得医生或者前辈,指点一下,感激不尽!

答主也是学医的,来简单介绍一下这个药吧。 抗精神病药物分为传统抗精神病药物和新型抗精神病药物。传统的有:奋乃静、氯丙嗪、三咪嗪、苯海拉明等;新的有:利培酮、奥氮平、喹硫平、阿米舒林、齐拉西酮等。 氯氮平是老的抗精神病药物的代表,副作用相对比较大。

目前常用的还有奥氮平、喹硫平和齐拉西酮。其中奥氮平和奎硫平起效迅速,而齐拉西酮价格相对比较便宜,属于长效制剂,一天只服一次。 这些药物都有一定的副作用,但是都属可逆性的,停药后可以逐渐减轻或消失。

常见的副作用有:

1.心血管系统:可有心动过缓,心脏扩胸,房室传导阻滞,高血压及体位性低血压等;

2.消化系统:轻度胃肠蠕动减弱,消化液分泌量减少,便秘;

3.呼吸系统:咳嗽,呼吸困难;

4.皮肤:多汗,色素沉着,水肿,丘疹;

5.血液系统:贫血,白细胞减少,血小板减少;

6.其他:肝功能损害,女性泌乳,男性阳痿,体重增加等等。

值得注意的是,在用药过程中以及停药后的一段时间内(大约半年左右),应当注意复查血常规,尿常规,生化全项以及心电图,以观药效及毒副反应。

司马一司马一优质答主

氯氮平常见的不良反应有头晕,乏力,恶心,腹泻,坐立不安,静坐不能,口干,流涎,皮疹,视物模糊,排尿困难,粒细胞减少,心电图改变,肝功能损害,恶性综合征等。与其它同类药比较,锥体外系反应的发生率较低,且阻滞症状较不明显。

氯氮平可引起粒细胞减少或缺乏,临床应特别注意。用药期间应定期检查血象。如出现发热、咽喉疼痛、口腔溃疡等,应立即检查血象,及早发现,及早采取措施。

肝功能轻度异常、心电图QT间期延长者慎用。

癫痫患者或有癫痫病史者,肝、肾功能不全者,老年人,驾车、操作机器和高空作业者慎用。妊娠及哺乳期妇女慎用。

严重心血管疾病患者,急性心肌梗死患者,严重肝肾功能损害者,骨髓抑制患者,昏迷及严重意识障碍患者禁用。

禁止与利培酮合用;合用苯二氮卓类、抗胆碱能药、巴比妥类等中枢神经抑制药时,应注意减量;三环类抗抑郁剂、升血中锂浓度药、MAOIs不能与氯氮平同时服用。

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