甲钻胺片有副作用吗？
甲钴胺是维生素B12的衍生物，参与神经系统的发育与功能维持，是一种重要的神经系统代谢递质。 临床上，甲钴胺用于糖尿病周围神经病变、脑病（卒中）后遗症等病症的治疗。还可用于治疗血管炎、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的辅助治疗等。 那么，服用甲钴胺有哪些注意事项呢？ 首先需要指出的是，虽然目前关于甲钴胺的毒理学研究较少，但现有研究资料仍提示其具有致基因突变的作用[1-3]。而且，由于甲钴胺在体内的降解途径主要是与蛋白质结合之后通过肾脏进行排泄，因此对肾脏也可能会造成一定的伤害。 除了毒理学方面的考虑以外，我们使用甲钴胺还应该注意哪些方面呢？
1. 治疗剂量范围是多少？ 通常来说，成人一次口服剂量为0.5mg，每日三次；或肌内注射0.5~1.0mg，每周两次。可根据患者的症状适当增减药物剂量至最大耐受量。值得注意的是，尽管目前关于甲钴胺的最大给药剂量的安全数据有限，但我们不应随意增加药物的剂量，以免引发严重的不良事件。
2. 哪种人群不宜服用该药？ 一般来说，除婴幼儿外，多数情况下可以服用甲钴胺。但是，对本品过敏者、急性炎症反应者以及造血功能障碍者在服药期间应该谨慎，如果出现不良反应应及时停药并就医。对于孕妇而言，由于缺乏相关实验数据，原则上也不应服用此药，待分娩后再行考虑。
3. 服药过程中应注意什么？ 在服用本药的期间，患者应避免与其他影响维生素 B12 代谢的药物合用，如抗抑郁剂、苯二氮卓类药物和二甲双胍，以防发生不良后果。另外，需要注意的是，甲钴胺属于外源性的维生素 B12，只有在缺乏的情况下才能发挥作用，所以如果患者在服药期间没有出现不适症状，则不必重复用药或者追加剂量。 最后需要提醒的是，无论是采用何种方式服用甲钴胺，都应注意避免药物过量。因为过量摄入甲钴胺可能引发的毒性反应包括神经感觉异常、神经麻痹、眩晕、呕吐、腹泻和皮疹等，严重时还可能致癌甚至致命。