降脂药有减肥的作用吗？
降脂药物是不是能够引起体重降低，或者说有没有减肥作用呢？这个问题不能一概而论，目前市场上的降脂药物主要分为以下四类： ①胆固醇合成酶抑制剂：如洛伐他汀、辛伐他汀； ②β-3受体拮抗剂：如普萘洛尔（心得安）； ③胰岛素增敏剂：格列酮类，如泰素龙、吡格列酮； ④氯吡格雷等。 目前市场上最热门的降脂药物是胆酸螯合剂阿伐他汀及前列环素类药物西罗莫司。其中，阿伐他汀是通过调节体内胆固醇水平来起到调节血脂的功效的，而西罗莫司是通过激活体内脂蛋白酯酶，从而促使细胞表面LDL受体数量增加，发挥清除血液中脂质斑块的作用。
虽然大多数降脂药物都有一定的降血糖、降血压作用，但主要是用来治疗高脂血症，对由于糖尿病或高血压引起的继发性高脂血症也有一定疗效。至于你提到的服用这些药物是否会出现不良反应以及是否会引发肥胖，我分情况谈谈我的看法。
首先来说降脂药物是否会引起的不良反应。一般来说，如果服药者出现乏力、恶心、呕吐、腹泻和胃肠道不适时，可以调节饮食结构来缓解症状，如果症状持续存在应前往医院就诊，以免延误病情。 对肝脏有一定的保护作用，长期服用也不会导致肝损伤。
其次再来谈一谈降脂药是否会引起肥胖。其实无论是哪一种降脂药，它们的主要作用都是通过调节人体代谢途径中的某个环节，进而起到降低血脂的功能。也就是说，这种降脂药物的靶向器官其实是肝脏或者机体其他组织。而机体摄入的药物被吸收后，会通过血液循环到达目标器官，最后发挥作用。绝大多数的降脂药物并不会直接作用于消化道中，因此不会产生消化道的副作用，也不会导致进食量的增加。只有β-3受体拮抗剂普萘洛尔可能有减慢心率的作用，从而会有心悸的症状，而这一不良反应往往会在停药后逐渐消失。不过，在48小时内完全消除的概率超过90%，所以不必过于担心。
值得注意的是，如果正在服用降脂药的患者出现不明原因的腹胀、食欲旺盛等情况，并且伴有体重的明显增加，那么可能是药物导致的不良反应。此时应及时就诊并监测相关指标，以便调整用药方案。