精神药物的副作用大吗？
作为一位长期与精神疾病作斗争的患者，同时作为一名精神科医生，我对于药物的选择和使用有着自己的坚持和看法。 首先我认为所有的精神类药物都必须遵循一个原则：能不用就不用，能少用就不多用，能小剂量的就别大剂量使用！ 也就是说在可能的情况下，尽量采用最小有效剂量。这样既能控制症状，又能降低药物带来的副作用风险。
目前市面上的所有精神类药物都有副作用，不过有的副作用明显，有的副作用隐蔽且出现得比较缓慢。 需要特别说明的是：很多精神病的症状，如幻觉、妄想、思维障碍等，都是受主观因素影响（也就是患者自己感觉到的），而并不是客观存在的。这些“症状”的评判权完全掌握在患者的手上，他们可能会因为一些生活中的小事而认为自己“病了”，要求服用精神药物。此时如果大夫贸然开出了处方，那么后果将由医生来承担一部分。因此我们在诊疗的过程中，往往会首先给患者使用心理治疗的办法，只有当效果不佳时，我们再考虑用药。
我们通常使用的治疗精神疾病的药物分四类：抗抑郁药、抗焦虑药、精神病性药物以及中枢神经系统抑制剂。每一类又包含几种药品，而每种药品又有好几个规格。这就使得我们能够更为精确地“量体裁衣”，更有效地制定出患者的服药方案。一般来说，我们只让患者服用一种或两种药物，并且要求患者在医生的指导下逐渐加量直到起效，期间我们要严密观察患者的反应，如果有不适的情况发生立即调整用药方案。 我们也提倡将药物的服用时间集中在白天，并且服药的次数也尽可能减少。因为人的生理机制是有周期的，在相同的时间里，如果服药的时间点越集中，那么血液里药物浓度的峰值就会越高，对器官的刺激强度也会更大。反之，如果服药的时间点分散，那么药物浓度的峰值就会被拉低，对器官的刺激也能得到一定程度的缓解。 这虽然是一个“细节决定成败”的问题，但是能够从细微处着手，做到对患者用药安全、有效、经济、合理，是我们一直所倡导的。