儿童面黄肌瘦怎么回事?

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1.缺铁性贫血,是婴幼儿时期最严重的贫血类型。多因母亲孕期营养摄入不足、胎儿期铁储备不足或生后4个月以内未能及时添加含铁丰富的辅食而引起。母乳喂养儿体内储存的铁相对较少,更容易发生缺铁性贫血。长期大剂量服用抗癫痫药物、慢性腹泻等也可导致儿童出现缺铁性贫血。临床上表现为皮肤黏膜苍白、头晕乏力、食欲不振、腹胀腹泻、烦躁哭闹等表现。血常规检查可见红细胞体积变小(小细胞性贫血)、血红素浓度降低、白细胞数增多等情况;血清铁低于正常值、总铁结合力高于正常值。治疗以补铁治疗为主,给予富含铁质的动物肝脏、瘦肉等食用并补充维生素C促进铁的吸收利用,同时避免进食抑制铁吸收的食物如咖啡、浓茶等。对于长期服用抗癫痫药者,可于停药半年后再考虑补充铁剂。

2.营养不良。包括蛋白质-能量营养不良和混合型营养不良。多见于2岁以下婴幼儿。是由于喂养不当或是疾病影响摄入难以满足机体需要引起。临床表现以体重下降、皮下脂肪减少为主要特征。严重者可出现消瘦、萎靡、易怒、哭声低微、吞咽困难、呕吐、腹泻、出血点等表现。体检可发现皮下脂肪消失、腹肌松软、四肢无力、精神差、反应低下等症。治疗以调整饮食为关键,纠正不良饮食习惯。对严重患儿应及时调整饮食结构,适量增加高蛋白、高营养素密度食物的摄入,必要时在医生指导下进行静脉营养支持治疗。

3.肠道寄生虫病,如蛔目、绦虫等感染。除引起胃肠道不适外,更主要的是会造成营养流失,影响生长发育。查体可见消化道异物(如鱼刺、骨片等)或可见蠕动的虫体、成虫节片从肛门排出。治疗以驱虫药治疗为主。

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