怀孕七个月甲亢怎么去?

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病情分析: 你好,你的情况属于妊娠合并甲状腺功能亢进症,是由于体内甲状腺激素合成分泌过多所导致的一种常见内分泌疾病,女性发病多于男性,且发病率有逐年增高的趋势。早期大多无明显症状,随着病情的进展,可以出现乏力、心慌、紧张、出汗等全身症状,查体可以发现颈部增粗、眼球突出、舌炎、腹泻、便秘等症状。

意见建议: 患有该病应该立即去医院就诊,在医生的指导下完善相关检查,如血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、血清铁蛋白、肾功能、心电图等,必要时行胸片或CT检查,以判断有无甲状腺肿或甲状腺癌的发生。 在产科,如果发现孕妇存在甲亢或者疑似甲亢的症状时,建议及时就诊于内分泌科,同时监测体温变化,以免发生感染危及母婴安全。

如果确诊甲亢,并且处于中重度甲亢阶段,考虑到胎儿的安全性,应及时进行治疗,治疗包括抗甲状腺药物治疗、手术治疗以及放射性碘治疗。 如果妊娠早期(孕期3个月内)诊断为甲亢,多数情况下可以暂时观察,因为此时胎儿对甲状腺素的需求量非常低,而且母体分泌的甲状腺素可以通过血液供应给胎儿,使胎儿继续生长;但如果妊娠中期发现甲亢,则建议立即进行干预治疗,因为此期胎儿已经发育成熟,对甲状腺素的需求量增加,若不加控制,甲亢导致的甲状腺素水平过高会对胎儿神经系统及心脏发育产生不良影响。

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如果在怀孕前已患甲亢,需要在医生指导下考虑治疗时机,用最小的剂量争取病情稳定。如果在妊娠期才发现甲亢,原则上以选择对胎儿影响最小的治疗。

抗甲状腺药物可抑制胎儿甲状腺功能,也可能引起胎儿甲状腺肿,但一般不致影响胎儿发育和致畸。孕妇甲亢治疗一般首选药物治疗。可用的抗甲状腺药为丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑,从小剂量开始,逐渐加量至病情得到控制。一般不宜用碘剂和放射性同位素治疗,也不宜手术治疗。

无论采取何种治疗,患者都应定期监测甲状腺功能,孕20周和36周应分别进行唐氏筛查和糖耐量检查以排除胎儿畸形和糖尿病。产后应行甲状腺功能检查,以决定是否继续服药。如未继续服药,产后3个月应复查甲状腺功能。如果合并产后甲状腺炎,大多可自行缓解,仅少数需用替代治疗。

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