止痛药有没有副作用?
目前常用的镇痛药物分为非甾体类、阿片类及神经毒性类药物,这些药物都具有不同程度的副作用。 非甾体类抗痛药有消炎镇痛作用,通过抑制前列腺素的合成而起作用。因此长期服用这类药物可致外周血白细胞减少、免疫功能低下;大剂量服用此类药物还可致胃粘膜损伤出现胃炎或消化道溃疡;严重时还可能引起肝损害甚至肝衰竭。此外患者长期服用非甾体抗炎药,还可能会发生过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹等。
阿片类药品包括吗啡及其衍生物,如哌替啶(杜冷丁)和苯海拉明等,具有强大的镇痛效应,是目前临床上常用的镇痛药物之一。其镇痛效果确切,不良反应较小。 但值得注意的是,阿片受体激活后,可引起中枢神经系统内5-羟色胺和去甲肾上腺素含量的改变,而这两种物质与情绪和情感关系密切。因此长期使用阿片类药物,尤其是强效的阿片类药,可能会引起患者情绪低落、兴趣缺乏、丧失欲望、疲倦、无力感受快乐,进而导致抑郁症的发生。
另外,使用阿片类药物可能会出现一些消化系统的不良反应,比如便秘、口干、消化不良或者恶心、呕吐等等。 神经毒性类药物主要包括氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素,多黏菌素类和二性霉素B等。该类药的主要不良反应为耳毒性、肾毒性和神经毒性。对听力损伤较为明显,可有轻度耳鸣、听觉迟钝乃至聋哑。肾脏损害表现为蛋白尿、血尿、氮质血症直至尿毒症。神经系统表现可为头晕、头痛、睡眠不良、乏力、意识模糊、震颤、抽搐等。老年人应用此类药物易引发严重不良反应,应尽量不用。