小儿吗丁啉的作用?
吗啉类药物在临床上主要用于治疗胃肠蠕动功能减弱引起的胃动力不足,比如功能性消化不良、慢性胃炎等,能够较好地改善患者腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸等症状。 其中,吗叮啉是作用于中枢神经系统的药物,通过刺激胃肠道的迷走神经来增加胃窦和十二指肠的蠕动,同时可通过刺激胰腺释放胰岛素,从而起到降低血糖的作用;而莫沙必利是该类药物中最新的一代药物,通过刺激胃肠道的胆碱能神经元,以释放甲肾上腺素,进而激活β-3肾上腺素能受体,促进胃肠道运动。
需要注意的是,吗叮啉对胃肠道的作用具有选择性,对消化道出血的患者禁用该药,以免引起局部充血或水肿的情况更加严重;而对于孕妇及哺乳期妇女也不宜使用吗叮啉,因为吗叮啉可以通过胎盘屏障进入胎儿体内,导致新生儿血清的药物浓度升高,可能出现中枢神经系统不良反应,如焦躁不安、兴奋、失眠等,因此孕妇应尽量避免使用该药。
由于吗叮啉可以通过血脑屏障进入大脑,如果患者在服药期间出现明显的中枢神经系统症状,应立即停药,并采取相应的处理措施。 如果患者服用吗叮啉后效果不佳或者出现不能耐受的不良反应,应及时停用该药,更换其他药物治疗。
吗丁啉(多潘立酮)能促进胃和整个肠的运动,恢复胃的排空,改变胃肠道动力活动,所以对于胃肠道功能失调、胃排空障碍、消化不良等病症有治疗作用,特别对儿童喂养困难有特效,因此吗丁啉被广泛用于治疗由消化功能紊乱导致的腹部不适,它能通过恢复胃动力缓解腹胀、腹痛及消化不良等症状,使消化功能恢复正常。
西沙必利(力克舒)主要作用于胃和食管,促进胃排空,对于功能性食管排空障碍(例如:胸骨后烧灼感、嗳气)、胃排空障碍或十二指肠-胃协调运动失常(例如:腹胀、上腹不适、消化不良)及不适等病症有良好的治疗效果,同时对胃肠炎、消化不良及腹部不适有显著效果,还能明显减少功能性便秘的发生。因此西沙必利特别适合于胃排空障碍导致的腹胀腹痛患者服用。
胃复安作用较吗丁啉强100-200倍,但由于该药除作用于胃肠道外,还作用于中枢神经,所以其引起的锥体外系副作用发生率较高且严重,常可引起失眠、嗜睡、倦怠、头晕,甚至出现肌肉震颤、流涎等副反应。因此,胃复安只适合于成人使用,且不能长期服用,孕妇和儿童应禁用此药。