什么是儿童孤独症?

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自闭症(Autism),又称孤独症谱系障碍(ASD),是一类起病于婴幼儿期的神经系统疾病。 临床表现涉及感知觉、语言、认知、情感、行为等多个方面,具有社会交往和沟通障碍、刻板重复的行为方式、兴趣狭窄以及智力异常等特点。[1][2] 根据病因可将自闭症分为两大类:即特异性病因引起的自闭症,以及特发性的自闭症。前者是由于遗传因素、分娩时出现异常或胎儿出生前后受到外界不良因素影响所导致的自闭症;后者目前原因不明,可能与环境、感染、免疫等因素有关。 对于绝大多数患者来说,其患上自闭症的病因并不明确。临床上对于自闭症的处理原则多为对症治疗和支持性干预。

尽管自闭症的病因及发病机制尚未完全明确,但许多研究提示该病可能与遗传因素密切相关。大约30%的自闭患儿其家族成员患有同一种疾病;如果兄弟姐妹中有一位患自闭症,那么该患儿患有自闭症的概率高达70%以上;如果父母双方均患有该病,那么孩子患有自闭症的概率高达50%~60%。

一些环境因素也被认为是导致自闭症的危险因子,包括:母亲孕期情绪不稳、用药或吸烟,孕期妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病,分娩时新生儿窒息、脑外伤等,以及出生低体重、早产等。 但是这些因素都是可能引起自闭症的危险因子,并不意味着患有上述疾病的孩子一定会发展成为自闭症,或者患有自闭症一定是由于上述原因所致。 目前尚无针对性的药物可以治愈自闭症,多应用行为疗法、心理疗法结合康复训练等进行干预。

对于症状较为轻微的患儿,可通过强化训练逐渐消退异常行为,达到矫正目的;而对于症状较重的患儿则需接受长期的心理、言语、运动等诸多方面的训练,甚至可能需要借助人工辅助装置来改善生活质量。 除了接受专业性的康复训练外,家长还需要注意加强对患儿的护理:

(1)培养其生活自理能力,如自己吃饭、洗脸、梳头等; (2)教会孩子简单的劳动技巧,让其参与家务活动,如叠被子、扫地等; (3)鼓励孩子对感兴趣的物体或事情提出问题并加以解答,培养孩子的观察能力和逻辑思维能力;

(4)引导孩子表达自己的需求,教他们使用恰当的词语和语言表达想法和感受,如有需要就大声说出“请帮我拿一下苹果”;

(5)引导孩子进行适当的体力锻炼,以增进体质、增强自信。 可同时配合药物治疗,如治疗精神发育迟滞的药物哌甲酯和苯海拉明等,有助于促进患儿言语、认知等功能。 对患者本人及其家属而言,了解疾病的相关知识,掌握应对方法,树立积极的态度,并配合专业的康复训练才是促进患儿康复的关键。

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