d3有什么副作用吗?
D3的副作用目前来说没有定论,因为缺乏足够的科学研究来证实。 美国FDA虽然承认了维生素D可能具有抗癌作用,但也只是表明维生素D可能作为其他疗法的辅助手段而发挥作用,并没有说明维生素D可以作为癌症治疗的成分之一。[1] 当然,说维生素D可能起到的作用也是基于目前得到的实验数据,这些数据也都有待进一步考证。 目前对于维生素D的可能作用的研究主要来源于两个方向:
① 维生素D与癌细胞关系的相关研究;
② 维生素D代谢和信号通路的研究。
在2007年,Cauley等人就发表了关于维生素D及其代谢物与绝经后骨质疏松相关研究的综述,阐述了维生素D的代谢过程以及它对骨骼、肌肉等组织器官的影响。[2] 而在近几年内有关维生素D的信号通路及与癌细胞关系的研究不断发表。 例如,Perez-Gomez等人通过研究发现β-catenin是维生素D反应元件的下游调控者,并且是维生素D调节肿瘤细胞分化和增殖的关键机制。[3] Liang等人通过对乳腺癌细胞的研究发现,维生素D可以通过激活AMPK信号通路从而抑制癌细胞的增殖。[4] Hsiao等人通过研究结肠癌细胞发现,1,25-二羟维生素D能够刺激JNK和ERK蛋白的磷酸化,进而启动抗氧化应激反应,最终抑制癌细胞增殖。[5] 还有大量关于维生素D及其代谢产物对癌细胞作用的研究正在不断地进行着.....
而除了对癌细胞的直接作用以外,有研究者认为维生素D可能会通过免疫系统发挥抗肿瘤的作用。 例如,Tangamattom等人通过给小鼠注射肺癌细胞,诱导小鼠形成肺癌,然后给予不同处理组小鼠不同的药物干预,发现维生素D可以明显地减少肺结节数目,且通过CD4+ T淋巴细胞以及细胞毒性T淋巴细胞的数量增加而实现。[6] 而另一项来自日本的研究则提供了另一种可能的免疫学途径,来解释维生素D抗肿癌的作用。 该研究给动物注射致癌剂诱发肝癌,随后给予维生素D治疗。结果发现,维生素D能够显著降低血清中甲胎蛋白(AFP)的水平,而一旦停止给药,甲胎蛋白可以回升至治疗前水平。另外,肝脏内HSCs(肝星状细胞)的数目可以明显低于正常数值,而一旦注射维生素D,HSCs可以恢复到正常值。[7] 也就是说,维生素D或许能够通过调节免疫功能或者间接杀伤癌细胞而起到一定的抑癌效果。 但无论如何,由于现在缺乏充足的临床试验数据证实上述理论,所有的结论都还属于推测阶段。 而维生素D作为一种激素类药物,其安全剂量与中毒剂量之间存在极窄的范围,在这个范围之外,过量摄入维生素D可能导致中毒。
目前对于维生素D中毒的表现和机理尚不明确,而临床上也尚未有明确报道指出维生素D会导致恶性肿瘤发生。 所以,虽然目前有研究证明维生素D可能具有防癌作用,但目前并不推荐使用维生素D来进行防癌预防。 在今后一段时间里,研究人员将会继续深入探索维生素D的生理功能,以及寻找更安全的补充剂型和更适合人体需要的剂量,以实现维生素D的临床用药安全。