儿童住院保险如何报销?
1、先报社保,后报商业保险 社会医疗保险卡(以下简称医保卡)是参保人员医疗待遇的证明,也是参保人员基本医疗保障权益的重要凭证,要妥善保存。 住院时持身份证和医保卡到医院就诊,医院会审核参保人员的医保卡,并在电脑中录入信息,医保部门每月会对医院发生的医疗费用进行审核结算,因此建议就医时主动告知医疗机构已参加基本医疗保险的事实并妥善保管好参保证明。
2、提供相关材料 在医院就诊时,需要提供的材料有: ①户口本;②出生证③身份证及复印件④家长(父母)身份证复印件;⑤家长(父母)户口簿复印件;⑥幼儿园学籍复印件(幼儿);⑦转院诊断证明书原件;⑧入院通知书;⑨出院证明;⑩医药费收据原件;⑪医药清单;⑫家长身份证原件及复印件。
3、办理报销手续 将上述资料交给保险公司工作人员,并如实填写《某某保险股份有限公司客户理赔申请书》,并填写确认书,签名及填写日期(如需委托他人办理,还应出具委托书及被委托人身份证明)。
4、等待审核通知 保险公司收到被保险人或受益人提交的索赔材料后,应及时作出是否受理的答复。 对于受理的索赔案件,在必要时可要求投保人提供与索赔有关的证明和资料,并要求对有关证明和资料进行核实; 对于不受理的索赔案件,应向被保险人或受益人说明理由。
5、审核给付保险金 保险公司收到被保险人或受益人的赔款申请书及相关资料后,应立即审查核定保险事故的性质、原因和损失的程度。对属于保险责任的,在与被保险人或受益人达成给付保险金的协议后10天内,履行赔偿或给付保险金义务。 对不属于保险责任的,向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金的通知书。
6、领取保险金 请按照保险公司指定的途径和方式领款,注意保管好领款单正本,防止不必要的损失。 Tips: 在给孩子买保险时,别忘了给自己买份保险!因为您才是孩子最好的保护伞!
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