北京儿童医院多动症科?
关于儿童抽动症的诊断与治疗,中国疾病预防控制中心和国家卫生计生委先后发布了《儿童抽动障碍诊疗规范》和《儿童抽动障碍防治指南》 ,对儿童抽动症的定义、诊断标准、临床表现,鉴别诊断、检查项目和内容以及治疗原则等进行了说明。这里我们介绍一下儿童抽动障碍的诊断标准(CCMD-3): 1.症状的标准 在18岁以下的青少年中,如果存在如下表现,且排除其他原因导致的抽搐发作,即可诊断该疾病: a) 不自主的突发突止的运动或言语抽动; b) 不能自制的反复出现抽动; c) 至少有下列症状中的2项: 眼球突出, 眨眼, 缩鼻翼, 皱眉, 咬唇, 咧嘴“苦笑”, 做鬼脸, 喉头阻塞感, 吞咽困难, 打嗝, 咳嗽, 腹肌紧张, 肠蠕动声, 恶心, 呕吐, 腹泻, 便秘, 尿潴留, 遗尿, 尿频等。
2.严重程度的评估 参考以下问题评估孩子患儿的严重程度: (1)是否影响日常生活和学习?是/否 (2)是否经常被人责备或批评是因为你的原因造成的?是/否 (3)是否因为抽动导致心理障碍?是/否 如果以上问题答案均为“是”,则视为重度; “否”,则视为轻度。
除了上述两个标准,还有些情况需要考虑到: ①如果孩子有焦虑、自卑或恐惧情绪,则需要积极进行处理; ②若患儿同时患有其它躯体疾病如癫痫等,应同时进行相应的处理; ③对于不伴有运动障碍的单纯性多发性抽动,采用药物治疗的同时常合并心理咨询; ④对于复杂型抽动患者,有时需先进行手术治疗,再结合物理治疗及心理咨询。