儿童肾病原因?
近年来,儿童肾脏疾病的发病率越来越高。过去,儿童肾脏疾病中慢性肾炎较多,现在则是各种类型的肾病综合征更为常见,而紫癜性肾炎、IgA肾病和乙肝相关的肾损害也不在少数。 引起儿童肾脏疾病的原因有哪些呢? 遗传因素 一些肾脏病有家族发病倾向,如多囊肾、遗传性尿毒症等;有的则可能因为父母双方中有一人患有糖尿病而使子女发生糖尿病肾病的危险增加。这些遗传基因的差异往往会导致儿童患上不同的肾脏病。
环境因素 包括感染、药物、化学毒物、放射物质等对肾脏的直接或间接伤害,以及营养障碍(如维生素D缺乏、甲状旁腺激素缺少引起的佝偻病)、代谢紊乱(如高脂血症、高尿酸血症)等,都是引发小儿肾脏疾病的危险因素。 除了上述两种因素外,还有许多全身性疾病会侵犯肾脏,引起相应的肾脏病,例如高血压、冠心病、脑卒中后、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,都会导致继发性肾脏损害。另外,肥胖、吸烟、酗酒等不良生活方式也是诱发儿童肾脏损伤的高危因素。
医生是如何诊断儿童肾脏疾病? 通过采集病史了解患儿的发病过程、有无家族史及可能的危险因素等。
体格检查重点观察患儿身高、体重、神志、肤色、皮肤水肿等情况。 辅助检查主要有尿常规、尿蛋白定量、肾功能检查,必要时做免疫学检查和影像学检查。
如何治疗儿童肾脏疾病? 一般治疗 积极寻找并去除诱因,如控制血糖、纠正脱水、降压、抗凝等。 药物治疗 通常采用肾上腺皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物进行治疗。对于难治性的肾脏病患者可考虑血浆置换或环磷酰胺冲击治疗。
手术治疗主要针对急性肾功能衰竭和肾积水患者。 对于肾积水的患儿应充分评估肾功能,如有严重肾功能不全甚至肾功能衰竭者应及时行手术治疗,以免耽误病情。