儿童疝气挂哪个科室?

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小儿外科 儿童疝气是婴幼儿常见的外科疾病,指腹腔内器官或组织离开正常解剖位置,通过先天或后天的薄弱点或缺损向体表突出形成的包块。可发生于身体表面的任何部位,以腹股沟区最常见(约占70%)。 小儿外科医生会根据查体判断腹部的肿物是否为疝气,必要时会进行超声检查以明确病变的性质和部位。对于较大的幼儿还可考虑静脉肾盂造影、CT等检查以了解是否有隐匿的肾脏异常、血管梗阻等可能的原因。

根据病史、症状和体征,结合相关检查,诊断一般不困难;但应注意与肿瘤性病变如畸胎瘤、纤维瘤等及感染性病变如脓肿、脐炎相鉴别。 绝大多数的疝气可以通过非手术治疗缓解,仅极个别病例需行手术探查。通常对无并发症的疝气,可行保守治疗,包括密切观察,避免增加腹压的动作和行为,以及适时的药物治疗。但对于反复发生呕吐、便秘、腹泻、咳嗽,甚至窒息等情况者,应积极寻找病因,并予以纠正。 对于嵌顿疝不能自行回缩者应及时手术,以免发生肠坏死等严重并发症。对于并发肠梗阻的患者也应尽早手术处置。

目前临床上多数采用腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗疝气,该手术创伤小,术后恢复快,患者痛苦少。但对急性肠梗阻或合并泌尿系感染者应行开放性手术。 对于患有先天性巨结肠、肛门直肠狭窄等疾病导致频繁发作的患儿,手术同时还可解决因上述疾病导致的腹压增高现象。

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